HLA-B27陽性伴臀部腿部疼痛如何治療
2011年首次發(fā)病,經(jīng)過核磁共振成像和血沉檢查,HLA-B27陽性;臀部左右兩側(cè)都有過疼痛,持續(xù)而劇烈的疼痛,一直延伸到小腿部,打噴嚏咳嗽時(shí)都會有劇痛感。躺著的時(shí)候尤其厲害。,中醫(yī)針灸和理療,還用過普力得膠囊,點(diǎn)滴過骨肽和苦碟子,也用過中藥。有將近2年的時(shí)間感覺還好,期間有過小的疼痛,但是時(shí)間很短。,希望姚醫(yī)生能給我一個(gè)合理的治療方案,最好再能給個(gè)中藥的藥方最好,因?yàn)槲矣X得的中藥的作用效果不錯(cuò)。謝謝
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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HLA-B27陽性伴臀部及腿部疼痛,可能是強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:HLA-B27陽性與多種自身免疫性疾病相關(guān),如強(qiáng)直性脊柱炎,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等,導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。 2. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶,能延緩病情進(jìn)展;生物制劑如依那西普,對病情控制效果較好。 3. 物理治療:包括熱療、超短波、紅外線等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 4. 中醫(yī)治療:針灸、推拿可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;中藥方劑需根據(jù)個(gè)體情況辨證論治。 5. 生活方式調(diào)整:保持良好的姿勢,適當(dāng)鍛煉,如游泳、瑜伽;避免勞累和寒冷刺激。 總之,對于HLA-B27陽性伴臀部腿部疼痛,應(yīng)綜合多種治療方法,并定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-09 04:38
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強(qiáng)直性脊柱炎(AS)為風(fēng)濕性疾病,屬中醫(yī)骨痹范疇.強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱,骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié),還可伴發(fā)關(guān)節(jié)外病變,侵犯眼,耳,肺和神經(jīng)等全身多個(gè)器官和系統(tǒng),并發(fā)多種疾病. 強(qiáng)直性脊柱炎有時(shí)會出現(xiàn)一些“風(fēng)馬牛不相及”的臨床癥狀,往往導(dǎo)致誤診,誤診率可高達(dá)90%以上,最長誤診時(shí)間30年,平均6~7年,這是一個(gè)多么令人遺憾的數(shù)字! 強(qiáng)直性脊柱炎由于病因尚未完全闡明,迄今尚無特異性藥物和根治方法.其治療目的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形.治療成敗的關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療,否則晚期病情難以逆轉(zhuǎn). 近年隨著早期診斷水平的提高和治療的進(jìn)步,預(yù)后大有改觀.強(qiáng)直性脊柱炎累及多系統(tǒng)多臟器,常需多學(xué)科協(xié)作治療.包括病人教育,心理治療,醫(yī)療體育,理療,藥物和矯形外科手術(shù)等中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施.患有這種病最好盡早去醫(yī)院治療,這樣病情拖得太久不利于病情的治療,而且更自己也會帶來很大的病痛,而且最好找一家專業(yè)的醫(yī)院治療.
2015-12-08 16:45
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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本病多發(fā)生于青壯年男性,發(fā)病緩慢,發(fā)作與緩解交替進(jìn)行.初起時(shí)癥狀輕微,易被忽視.疾病主要部位在脊柱,即自骶髂關(guān)節(jié)由下而上出現(xiàn)腰椎,胸椎和頸椎癥狀,病初患者偶有腰背部,骶部和臀部疼痛,發(fā)僵,約10%的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側(cè)向下放射(沿坐骨神經(jīng)分布范圍),但神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn).經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年患者癥狀逐漸加重,出現(xiàn)持續(xù)性腰,胸或頸部疼痛,常在半夜痛醒并有翻身困難,需起床活動(dòng)方能減輕.隨著病情發(fā)展,胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累后可出現(xiàn)呼吸不暢或束帶狀胸痛,病變波及頸椎則頸部活動(dòng)受限,最后整個(gè)脊柱都可能僵直,有的合并嚴(yán)重的駝背畸形,以致患者站立或走路時(shí),眼不能平視,僅能看到自己足前小塊地面;胸腹腔容量縮小,心肺功能和消化功能明顯障礙.強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛,減輕炎癥,強(qiáng)化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有較強(qiáng)的抗炎,止痛和解熱作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果較消炎痛更強(qiáng),副作用少,并有緩釋劑型,每日服藥次數(shù)可減為2次,扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應(yīng)用.其它對強(qiáng)直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生,布洛芬等.以上藥物應(yīng)連續(xù)治療幾個(gè)月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右.使用上述藥物均應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道不適,肝,腎損傷,頭痛及浮腫等.治療前后應(yīng)定期檢查血,尿常規(guī)及肝,腎功能等.
2015-12-08 16:33
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療一直以來是廣大患者普遍關(guān)心的問題.強(qiáng)直性脊柱炎有急性發(fā)病和隱漸性發(fā)病兩種形式,病變過程為活動(dòng)期,慢性期和靜止期三個(gè)階段的改變,強(qiáng)直性脊柱炎的活動(dòng)期病情發(fā)展極為迅速,出現(xiàn)重度殘疾也是在活動(dòng)期后,在治療上應(yīng)該積極控制病情對癥治療,強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期一旦控制,病情轉(zhuǎn)為慢性期,疼痛癥狀不明顯,骨質(zhì)破壞漸進(jìn),骨橋形成,在治療上應(yīng)該堅(jiān)持治療,但是在這一階段患者不積極繼續(xù)治療,認(rèn)為病情已經(jīng)控制,實(shí)際上病變并沒有終止,而在繼續(xù)加重.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療在治療過程中應(yīng)該本著治本的原則,對于遺傳原因治療,目前還沒有好的治療原則.也沒有相應(yīng)的藥物.強(qiáng)直性脊柱炎主要精力應(yīng)該放在免疫功能治療上,目前在免疫功能治療上方法很多,中醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都有一定的方法.綜合治療效果會更好.骨科治療主要針對肌腱治療,預(yù)防骨化,骨橋形成,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能是強(qiáng)直性脊柱炎治療的重要原則,在臨床中經(jīng)??吹交颊咭蚧疾≡诩倚菹?關(guān)節(jié)功能迅速僵直的病例,強(qiáng)直性脊柱炎不論在那個(gè)階段都必須進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能障礙,這樣才能保留住關(guān)節(jié)的功能,患者致殘率才能下降.強(qiáng)直性脊柱炎不管采取中醫(yī)學(xué)治療,還是采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療治療時(shí)間都是一個(gè)漫長的過程,同時(shí)應(yīng)結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉才能愈后良好,在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃的治療是治療原則.
2015-12-08 13:41
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,您這樣的情況一定要注意自己多保養(yǎng)。目前常用的藥物有布洛芬、惡丙嗪、洛索洛芬,生活上注意加強(qiáng)營養(yǎng),生活起居要有規(guī)律,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,多吃點(diǎn)高蛋白、高維生素等易消化的食物,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、魚肝油和微量元素。
2015-12-08 10:41
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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