早產(chǎn)兒出生 20 天仍有黃疸可能是正常的，也可能存在異常。這取決于黃疸的程度、孩子的整體健康狀況、膽紅素水平、喂養(yǎng)情況以及是否存在其他疾病等。 1. 黃疸程度：如果黃疸只是輕微發(fā)黃，孩子精神狀態(tài)良好、吃奶正常，可能是生理性黃疸的延續(xù)。但如果黃疸明顯加重，皮膚黃染顏色深，就需要警惕。 2. 膽紅素水平：經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測能明確膽紅素值。若膽紅素值過高，可能是病理性黃疸。 3. 孩子健康狀況：孩子若伴有發(fā)熱、吃奶差、反應差等，可能提示存在感染等導致的病理性黃疸。 4. 喂養(yǎng)情況：喂養(yǎng)不足會導致膽紅素排泄減少，加重黃疸。保證充足的喂養(yǎng)有助于黃疸消退。 5. 其他疾病：某些疾病如新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖等也會引起黃疸持續(xù)不退。 總之，早產(chǎn)兒 20 天仍有黃疸不能簡單判斷是否正常。建議及時帶孩子到醫(yī)院就診，醫(yī)生會通過相關(guān)檢查明確黃疸原因，并給予相應的治療，如藍光照射、補充白蛋白、使用肝酶誘導劑（如苯巴比妥、尼可剎米）等。同時，家長要密切觀察孩子的黃疸變化，加強喂養(yǎng)。