39 歲男性不明吞咽困難,反流噯氣,如何鑒別三種食管炎及治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):反流性食管炎、噴門失弛癥、嗜酸性細胞食管炎如何鑒別?有何治療方法?男,39歲,不明原因吞咽困難,反流、噯氣。以往診斷,反流性食管炎、非典型噴門失弛癥。自己懷疑是嗜酸性細胞食管炎。
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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反流性食管炎、賁門失弛癥、嗜酸性細胞食管炎在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預后等方面存在差異。 1.發(fā)病機制:反流性食管炎多因胃酸反流損傷食管黏膜;賁門失弛癥是食管下括約肌功能障礙;嗜酸性細胞食管炎與過敏和免疫反應有關。 2.癥狀表現(xiàn):反流性食管炎主要是燒心、反酸、胸痛;賁門失弛癥為吞咽困難、食物反流;嗜酸性細胞食管炎常有吞咽困難、食物嵌頓。 3.檢查方法:反流性食管炎常用胃鏡、食管 pH 監(jiān)測;賁門失弛癥可行食管鋇餐造影;嗜酸性細胞食管炎需進行血液嗜酸性粒細胞計數(shù)、食管黏膜活檢。 4.治療手段:反流性食管炎可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等;賁門失弛癥輕癥可用硝苯地平,重癥需手術;嗜酸性細胞食管炎常用潑尼松、孟魯司特鈉等。 5.預后:反流性食管炎經(jīng)規(guī)范治療多可控制;賁門失弛癥手術效果較好;嗜酸性細胞食管炎易復發(fā)。 總之,對于不明原因吞咽困難、反流噯氣的患者,需綜合癥狀、檢查等明確診斷,并采取相應治療。
2024-12-16 09:25
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