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淺表性胃炎伴反流食管炎停藥后胸痛未愈怎辦

我在四年前胃疼到同濟(jì)醫(yī)院做了胃鏡,診斷為淺表性胃炎,經(jīng)過治療后有所好轉(zhuǎn)。但兩年前胃灼燒感加強(qiáng),且胸骨下疼,嚴(yán)重時吞東西時有痛感。再次到同濟(jì)醫(yī)院做胃鏡檢查,診斷為淺表性胃炎,反流性食管炎,食管有明顯條狀糜爛。經(jīng)過半年的莫沙必利和奧美拉唑的治療,癥狀稍好,但還是不理想,一停藥立即復(fù)發(fā),后又同上系統(tǒng)冶了一療程還是未跟除。后耽心胃病的耐藥性,目前已停藥一年,一直胸部有疼感,是繼續(xù)吃藥治療還是怎么辦,請指導(dǎo)!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    淺表性胃炎伴反流性食管炎停藥后仍有胸痛癥狀,可能與病情未完全控制、生活習(xí)慣、藥物使用、精神因素、食管敏感性等有關(guān)。 1. 病情未完全控制:炎癥可能未徹底消除,食管黏膜仍處于受損狀態(tài)。需要進(jìn)一步評估病情,可能需要調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁混懸凝膠。 2. 生活習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、嗜辣、油膩食物等,或吸煙、飲酒、熬夜等,都可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。應(yīng)保持規(guī)律飲食,清淡為主,戒煙戒酒,作息規(guī)律。 3. 藥物使用:可能存在對之前使用的藥物不敏感或產(chǎn)生耐藥性。可考慮更換藥物,如蘭索拉唑、泮托拉唑等。 4. 精神因素:長期的焦慮、緊張等不良情緒會影響胃腸道功能。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5. 食管敏感性:部分患者食管敏感性較高,即使輕微的刺激也會引起癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素。 總之,對于這種情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面評估,制定個體化的治療方案,同時注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

    2024-12-16 01:22
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    建議服用泮托拉唑,莫沙必利,漢森4磨湯,海地特,克拉霉素

    2015-12-08 05:55
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,患有反流性食管炎久治不愈,如果癥狀較重,,常常出現(xiàn)胸骨后燒灼感,,或者出現(xiàn)黑便等癥狀,,則可能出現(xiàn)潰瘍,長期反流可誘發(fā)食管癌。此病主要是食管末端賁門部位括約肌功能失調(diào),活動過度或非正?;顒?,導(dǎo)致胃酸甚至膽汁反流,首先考慮藥物治療及適當(dāng)鍛煉,避免俯身,睡覺時上半身斜坡臥位,減少反流。

    2015-12-07 20:37
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般膽汁反流行胃炎主要是幽門、賁門的括約肌松弛所致,建議服用胃動力藥物聯(lián)合胃黏膜保護(hù)藥物他、可以服用嗎叮啉片和胃康靈膠囊以及奧美拉唑膠囊,另外少食多餐和規(guī)律飲食。避免辛辣刺激性的食物,需要對癥治療。

    2015-12-07 19:08
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好!應(yīng)抓緊治療.防止食道潰瘍、食道纖維化.如果食道潰瘍你會更痛苦.治療反流的致酸劑不要多用,用多會使胃粘膜萎縮.因白細(xì)胞減少,對白細(xì)胞有影響的抗生素盡量少用.建議你中藥治療較好,因為中藥對肝腎沒有影響.生活上好好調(diào)理.你可訪問我們的網(wǎng)站,對你會有幫助.于彥芳主任

    2015-12-07 09:29
就醫(yī)問藥

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什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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  • 楊運(yùn)高

    主任醫(yī)師 教授

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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