40 歲男性胰腺水腫伴膽管泥沙結(jié)石如何應(yīng)對
患者性別;男.患者年齡:40.主要癥狀:腹痛,腹泄,腹脹,低熱.發(fā)病時間:50天.化驗檢查結(jié)果:CT,胰腺水腫,彩超膽管泥沙性結(jié)石.曾經(jīng)治療情況和效果:退熱,腹痛消失,腹脹,泄有所好轉(zhuǎn).
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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40 歲男性出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹、低熱癥狀 50 天,檢查發(fā)現(xiàn)胰腺水腫、膽管泥沙性結(jié)石。需了解疾病原理、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病原理:胰腺水腫常因胰管阻塞、胰酶異常激活等引起。膽管泥沙性結(jié)石多由膽汁成分異常、膽道感染等導(dǎo)致。 2. 治療方法:胰腺水腫一般采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等治療。膽管泥沙性結(jié)石可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽石通膠囊等,促進(jìn)結(jié)石排出。若藥物效果不佳,可能需手術(shù)治療。 3. 癥狀緩解:隨著治療進(jìn)行,腹痛消失、腹脹和腹瀉好轉(zhuǎn),仍需繼續(xù)觀察,確保癥狀完全消除。 4. 飲食調(diào)整:應(yīng)低脂、清淡飲食,避免油膩、辛辣食物,規(guī)律進(jìn)餐。 5. 復(fù)查隨訪:定期復(fù)查 CT、彩超等,監(jiān)測病情變化。 6. 預(yù)防措施:保持良好的生活習(xí)慣,如適量運(yùn)動、規(guī)律作息,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 患者要積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活方式,以促進(jìn)康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-12-15 21:01
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!急性胰腺炎一般治療:禁食,抗炎,靜脈滴注564---2;如果是“急性出血壞死性胰腺炎”就不用考慮,應(yīng)該盡早行手術(shù)治療,其病死率較高的!祝你早日康復(fù)!
2015-12-07 12:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您的胰腺炎發(fā)病已經(jīng)有50天,CT是哪天做的呢?是發(fā)病前段時間做的還是這段時間剛做的?如果是發(fā)病早期做的,那么建議你復(fù)查CT,明確胰腺有無水腫,胰腺周圍有無滲出,有無感染跡象.如果是近段時間做的,那僅僅是胰腺水腫,說明胰腺病變不重.可考慮先行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療,禁止經(jīng)口飲食,同時經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)管注入消炎利膽片及消心痛,促進(jìn)膽道排泄,這些均可在家完成,無需醫(yī)院內(nèi)治療,兩周后復(fù)查腹部CT,若胰腺水腫消退,可經(jīng)口進(jìn)無油飲食,同時繼續(xù)服用消炎利膽類藥物,三個月后復(fù)查腹部B超,明確膽總管內(nèi)結(jié)石的診斷,可行手術(shù)取石,手術(shù)方式包括經(jīng)內(nèi)鏡乳頭肌切開取石(即EST術(shù))和膽總管切開取石+T管引流術(shù).前者建議你去有經(jīng)驗的醫(yī)院做,我院最近轉(zhuǎn)入好幾例EST術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的病人,如十二指腸瘺,誘發(fā)胰腺炎和膽管炎等;后者雖然需剖腹手術(shù),但手術(shù)技術(shù)相對成熟,你可以考慮.總之一句話,胰腺炎的治療為“個體化”治療,每個病人的病情不同,治療方法是完全不同的,現(xiàn)在已經(jīng)明確反對對胰腺炎病人實施早期手術(shù)治療.
2015-12-07 11:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!急性胰腺炎一般治療:禁食,抗炎,靜脈滴注564---2;如果是“急性出血壞死性胰腺炎”就不用考慮,應(yīng)該盡早行手術(shù)治療,其病死率較高的!祝你早日康復(fù)!
2015-12-07 08:11
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病人是由于膽管結(jié)石堵塞引起的胰腺炎,首先應(yīng)控制胰腺炎,72小時內(nèi)早期手術(shù)1,維持水,電解質(zhì)平衡,保持血容量;2,營養(yǎng)支持;使用抗菌藥物;抑制胰液分泌;抑制胰酶活性;內(nèi)鏡治療:條件允許可使用內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù),引流取石;外科治療:手術(shù)切開取石,清除壞死組織加引流.手術(shù)可同時行“三造瘺術(shù)”(胃,空腸,膽總管引流術(shù))
2015-12-07 05:04
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