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42 歲患者全身多處關(guān)節(jié)疼痛 20 余年未確診

強(qiáng)直性脊柱炎

尊敬的醫(yī)生,您好!  我是一個(gè)受疼痛折磨了二十多年的患者,在提筆給您來信前,幾乎是一個(gè)對(duì)疼痛麻木、對(duì)醫(yī)學(xué)治療失去信心的人,現(xiàn)在我想通過您使我對(duì)病痛的治療燃起生命的火花,因此特提筆冒昧尋求您的幫助?! ∥医衲暌呀?jīng)42歲了,在18歲的時(shí)候,正逢暑假回家干農(nóng)活,沒經(jīng)一天的煅煉的我,雙掌結(jié)滿紅塊、膝關(guān)節(jié)疼痛無比,父母及親戚認(rèn)為我缺少煅練,因此沒多注意,到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院配點(diǎn)藥吃。但,就從那年開始,我這一疼痛毛病就跟隨我至今,而且隨著年齡的增長(zhǎng),頻率越來越密,現(xiàn)在幾乎每天會(huì)痛,不痛反而覺得不正常。而且,這種疼痛會(huì)不定期地出現(xiàn)在我全身的大部份關(guān)節(jié)、指節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳后跟、腳底部等地方,膝關(guān)節(jié)、手掌部位、腳部位是好發(fā)之地?! ∵@種越來越頻、無休止的疼痛還不是最折磨我的,最讓我失望的是:從18歲至今,我看過了大大小小的醫(yī)院(如上海仁濟(jì)、省內(nèi)的各大醫(yī)院、許多專家、老中醫(yī)),從懷疑是類風(fēng)濕開始,直至痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎一路檢查、診斷下來,至今查不出是什么病,而且中藥、西藥、針灸等都解脫不了疼痛,致使我這二十多年唯靠服用止痛片止痛(以前吃炎痛喜康片,現(xiàn)在用英太青膠囊或康恩貝生產(chǎn)的金康普力腸溶膠囊),從而使現(xiàn)在的我的胃功能很差。  從去年到杭州市中醫(yī)院就診后,專家醫(yī)生告訴我:實(shí)在找不出什么病,就服用止痛片好了。因?yàn)椋浆F(xiàn)在我的身體的生理特征未發(fā)現(xiàn)任何變化,各種關(guān)節(jié)的X光片十分正常,類風(fēng)濕因子、抗O、尿酸、B27等各種指數(shù)無大異常?! ×硗?,我想告訴您,我12歲那年,曾經(jīng)從樹上摔下,會(huì)陰部腫大過,平時(shí)也不太參加活動(dòng)、體育煅煉,每次痛起來時(shí),部位發(fā)熱,一段時(shí)間后紅腫?! ?duì)治療本不抱任何希望,吃止痛片如吃維生素一樣,一顆不夠二顆,一次不夠二次、三次,甚至多次……  我深切地祈盼您能在百忙之中抽點(diǎn)時(shí)間,分析我的病情,指點(diǎn)我的迷津,幫我解除病魔,給我生的快樂和希望。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者 18 歲時(shí)開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,至今 20 多年,部位多變,多次就醫(yī)未明確病因,治療效果不佳。可能與自身免疫、代謝、創(chuàng)傷、感染、神經(jīng)因素等有關(guān)。 1.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,但患者相關(guān)檢查指標(biāo)無明顯異常,不能完全排除隱匿性自身免疫病。 2.代謝問題:如尿酸代謝異常引起的痛風(fēng),患者尿酸指標(biāo)無大異常,但仍需關(guān)注飲食等對(duì)代謝的影響。 3.創(chuàng)傷因素:12 歲時(shí)的會(huì)陰部創(chuàng)傷,可能影響局部神經(jīng)和血液循環(huán),間接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。 4.感染因素:某些隱匿的病原體感染,如支原體、衣原體等,可引發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎癥。 5.神經(jīng)因素:神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂或神經(jīng)損傷,可能使痛覺傳導(dǎo)異常,導(dǎo)致疼痛感覺增強(qiáng)。 鑒于目前的情況,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如自身免疫抗體譜的更詳細(xì)檢測(cè)、關(guān)節(jié)滑膜活檢等,同時(shí)注意休息、保暖,避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷,保持良好的心態(tài)。

    2025-01-09 03:40
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮是脾濕癥,可吃藿香正氣水。每次10ml,每日三次。吃藿香正氣丸、藿香正氣軟膠囊也可。很高興能給你提供幫助,我們畢竟只是通過你對(duì)癥狀的描述做出的判斷,不妥之處請(qǐng)多多諒解,歡迎再次提問。

    2015-11-26 06:49
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你所描述的情況,是屬于手淫過度所造成的陽痿的表現(xiàn),建議到醫(yī)院男科就診。對(duì)于陽痿,可以采取服用六味地黃丸進(jìn)行治療,同時(shí)可以采取食療進(jìn)行調(diào)理,枸杞子,鴿子1只(去毛及內(nèi)臟),放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟吃,吃肉飲湯。

    2015-11-26 05:19
  • 回答2

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    陳學(xué)根:你好,非常同情你的遭遇。你查過電解質(zhì)嗎?如果鉀過高過低的話也會(huì)引起關(guān)節(jié)和肌肉的疼痛。祝你早日恢復(fù)健康!

    2015-11-26 04:53
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):骨科及脊柱外科疾病;尤其脊柱腫瘤、腰突癥、頸椎病、腰椎滑脫、 詳情»

  • 劉湘源

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許建中

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擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李瑩

李瑩 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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