無任何癥狀的上消化道出血,去年診為十二指腸球部潰瘍,要做胃鏡嗎?
無任何癥狀的上消化道出血,需要做胃鏡檢查嗎?去年做過一次,診斷是十二指腸球部潰瘍.
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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無任何癥狀的上消化道出血,即便去年診斷過十二指腸球部潰瘍,也有必要做胃鏡檢查。這是因?yàn)闈兛赡軓?fù)發(fā)、加重,還可能存在其他病變,胃鏡能直觀了解情況,為后續(xù)治療提供依據(jù)。同時(shí),胃鏡檢查也有助于排除其他可能導(dǎo)致出血的原因,如胃息肉、胃癌等。 1. 潰瘍復(fù)發(fā):十二指腸球部潰瘍有復(fù)發(fā)的可能,即使無癥狀,也可能存在黏膜損傷和出血點(diǎn)。 2. 病情進(jìn)展:潰瘍可能加重,如形成更深的潰瘍甚至穿孔,胃鏡能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 3. 其他病變:上消化道除了十二指腸,胃等部位也可能出現(xiàn)新的問題,如胃炎、胃息肉甚至胃癌。 4. 評(píng)估治療效果:了解之前的治療是否有效,為調(diào)整治療方案提供參考。 5. 明確出血原因:準(zhǔn)確判斷出血的具體位置和原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。 總之,對(duì)于無任何癥狀的上消化道出血且有十二指腸球部潰瘍病史的情況,胃鏡檢查是必要的。有助于早期發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)干預(yù),改善預(yù)后。
2025-01-06 02:44
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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上消化道出血,如果是緩慢性出血,可以沒有不適,但是卻能造成失血性貧血。上消化道出血,必須做胃鏡檢查,一是明確出血原因,二是可以在胃鏡下對(duì)明顯出血進(jìn)行止血處理。治療后也應(yīng)復(fù)查看治療的效果,比如你的十二指腸潰瘍治療后是否有效,應(yīng)該胃鏡復(fù)查。
2015-11-22 11:48
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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(一)一般治療臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓,脈搏,出血量與每小時(shí)尿量;保持靜脈能路并測(cè)定中心靜脈壓.保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時(shí)引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì).多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱,一般毋需使用抗生素. (二)補(bǔ)充血容量當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kPa(90mmHg)時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量的全血.對(duì)肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性.要避免輸血,輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血.(三)上消化道大量出血的止血處理 1.胃內(nèi)降溫通過胃管以10~14℃冰水反復(fù)灌洗胃腔而使胃降溫.從而可使其血管收縮,血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制.出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達(dá)到止血目的. 2.口服止血?jiǎng)┫詽兊某鲅钦衬げ∽兂鲅?采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮而止血.此法不主張?jiān)诶夏耆耸褂? 3.抑制胃酸分泌和保護(hù)胃粘膜H2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內(nèi)pH的作用,從而減少H+反彌散,促進(jìn)止血,對(duì)應(yīng)激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用.近年來作用于質(zhì)子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種H+,K+ATP酶的阻滯劑,大量出血時(shí)可靜脈注射,一次40mg. 4.內(nèi)鏡直視下止血局部噴灑5%Monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機(jī)制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發(fā)生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達(dá)到止血目的.內(nèi)鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續(xù)性出血者.由于電凝止血不易精確凝固出血點(diǎn),對(duì)出血面直接接觸可引起暫時(shí)性出血.近年已廣泛開展內(nèi)鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機(jī)械性血管閉塞或血管內(nèi)血栓形成的作用.
2015-11-22 10:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好這種情況如果為了確診就不用做了可以口服治療潰瘍的藥物.如果是治療的建議復(fù)查可以在鏡下治療希望對(duì)你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復(fù)!!!
2015-11-21 21:53
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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