右下腹出現(xiàn)壓痛和反跳痛，白細(xì)胞偏高，但相關(guān)彩超檢查正常，這種情況是否能保守治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀表現(xiàn)、疼痛變化、既往病史、檢查結(jié)果以及后續(xù)觀察等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果疼痛持續(xù)加重，且伴有發(fā)熱、惡心等其他不適，保守治療可能效果不佳。 2. 疼痛變化：若疼痛在用藥后逐漸減輕，且反跳痛減輕，可考慮先保守治療觀察。 3. 既往病史：患者既往有多次胃疼史，需明確此次疼痛與以往胃疼的差異，以判斷是否為闌尾炎或其他胃腸道疾病。 4. 檢查結(jié)果：雖然目前彩超正常，但不排除病情發(fā)展中闌尾炎癥尚未在影像上明顯表現(xiàn)，需要密切復(fù)查。 5. 后續(xù)觀察：在保守治療期間，要密切關(guān)注癥狀變化，如疼痛范圍、程度等，一旦出現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜合來看，對(duì)于這種情況，不能簡(jiǎn)單地確定能否保守治療，需要在醫(yī)生的密切觀察和評(píng)估下，根據(jù)病情的變化來決定最適合的治療方法。

目前的情況不排除腸炎或是慢性闌尾炎的刺激的原因所以必須進(jìn)一步的全面檢查看然后在進(jìn)行必要的全面調(diào)理