導(dǎo)致 39 歲男性吐血拉血且病因不明的情況，可能有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂、小腸血管畸形、腸道腫瘤等。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時可引起出血。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關(guān)。 2.十二指腸潰瘍：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等是常見誘因。潰瘍面較深時易導(dǎo)致血管破裂出血。 3.肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂：肝硬化使門靜脈壓力增高，形成靜脈曲張。一旦破裂，會引發(fā)大量出血。 4.小腸血管畸形：這是一種先天性血管發(fā)育異常，可導(dǎo)致反復(fù)的消化道出血。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織生長迅速，血供豐富，易發(fā)生破潰出血。 總之，對于這種情況，需要進(jìn)一步完善檢查以明確病因，如小腸鏡等，從而制定針對性的治療方案。

有嘔血說明消化道出血在空腸上段以上(包括食道,胃,十二指腸.空腸上段)既然胃鏡已沒有發(fā)現(xiàn)問題,那完全可以排除食道,胃,十二指腸的問題,包括醫(yī)生考慮的十二指腸血管畸形也是可以排除的.那么最大的可能就是空腸出血.當(dāng)然不排除當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的胃鏡誤診了,以及呼吸道的出血可能.建議立即轉(zhuǎn)省級大醫(yī)院,再次檢查,必要時可以考慮手術(shù)剖腹探查止血.

朋友你好.你所說的大吐血醫(yī)學(xué)上叫做上消化道大出血.最常見的原因是肝硬化導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂后出現(xiàn)大量吐血,其他的較常見原因有消化道的潰瘍,腫瘤,血管畸形,血液系統(tǒng)疾病或全身急性感染性疾病等.檢查胃未發(fā)現(xiàn)問題,你們主管醫(yī)生的考慮是有道理的,我估計(jì)第一個原因--食管靜脈曲張--醫(yī)生也應(yīng)該已經(jīng)想到并且是排除了的.建議盡快轉(zhuǎn)到省級大醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,之前也可以做一個上消化道加十二指腸的鋇餐檢查看能否找到病變（估計(jì)不是很好找）.希望對你有所幫助,謝謝.

你好,你的母親的情況屬于胃癌引起的癥狀你的母親的情況我建議你到醫(yī)院進(jìn)行輸液補(bǔ)液,止血和護(hù)胃治療,建議注射奧美拉唑針劑和立止血效果佳你的情況我建議你注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),適量參加鍛煉,祝你早日康復(fù)

胃部,膽道,小腸等病變均可以導(dǎo)致上消化道大出血.是急危重癥.建議去較大的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療.