淺表胃炎胃竇炎伴胃酸返流，用藥有時效果不好，可能與病情變化、用藥方式、生活習慣等有關。包括藥物選擇、服用時間、飲食影響、情緒因素、個體差異等。 1.藥物選擇：目前使用的埃索美拉唑鎂腸溶片、快胃片、法莫替丁、嗎丁啉等，可能對某些患者效果不顯著。可考慮在醫(yī)生指導下更換為奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀等。 2.服用時間：埃索美拉唑鎂腸溶片一般飯前 30 分鐘服用；快胃片飯前 1-2 小時服用；法莫替丁飯后或睡前服用；嗎丁啉飯前 15 - 30 分鐘服用。 3.飲食影響：飲食不規(guī)律、暴飲暴食、食用辛辣油膩食物等，會影響藥效和病情恢復。應保持清淡、規(guī)律飲食，避免刺激性食物。 4.情緒因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導致胃酸分泌異常，影響治療效果。需注意調節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分患者可能需要更長時間或調整治療方案才能見效。 總之，對于淺表胃炎胃竇炎伴胃酸返流的治療，需要綜合考慮多種因素。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，注意飲食和情緒調節(jié)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診，調整治療方案。

根據(jù)你所描述的癥狀，你的診斷：慢性胃炎，食管反流應該沒什么異議。你目前吃的藥還應該繼續(xù)吃，當然會有效。一般飯后吃較好，吃藥的同時注意飲食健康