胃脹一個多月，伴有胃絞痛和拉肚子，可能是飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂、感染等原因引起。 1. 飲食不當(dāng)：長期進食油膩、辛辣、刺激性食物，或暴飲暴食，會導(dǎo)致胃腸負擔(dān)過重，引起胃脹、拉肚子。需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化食物為主。 2. 胃炎：胃黏膜的炎癥性病變，可由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起。除胃脹外，還可能有胃痛、惡心等癥狀?？墒褂脢W美拉唑、硫糖鋁等藥物治療。 3. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的潰瘍。常有周期性上腹痛、胃脹等表現(xiàn)。治療藥物包括雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 胃腸功能紊亂：精神壓力大、環(huán)境變化等因素可導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)。主要通過調(diào)整生活方式和心理狀態(tài)來改善，必要時使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 5. 感染：如細菌或病毒感染胃腸道，可引發(fā)上述癥狀。需根據(jù)感染類型使用相應(yīng)的抗感染藥物，如諾氟沙星（細菌感染）、阿昔洛韋（病毒感染）。 出現(xiàn)胃脹、胃絞痛和拉肚子的情況，持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意飲食衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,另外你這個要看一下肛腸科的醫(yī)生.做結(jié)腸鏡檢查最好.是否是有腸道問題可能.尤其是否有結(jié)腸炎的可能.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.

從你的描述來看，你的情況考慮是有胃炎刺激造成了胃腸不適的表現(xiàn)的，你可以檢查胃鏡，這樣就可以確診的。建議你最好是去醫(yī)院消化內(nèi)科做胃鏡檢查一下看看就可以確診了，確診后再針對性用藥物治療，一定要忌口，不要喝酒。