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63 歲女性闌尾手術(shù)及膽源性胰腺炎引流后一年闌尾刀口和引流管處疼痛原因及診治

我女63歲,去年元月20日作的闌尾手術(shù)三天后又作膽源性胰腺炎,因不慎引管外漏,40天后出院,現(xiàn)有一年有余,但闌尾刀口處和引流管一道痛疼難忍,請問醫(yī)生:是啥原因,該如何查,如何治療

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    闌尾刀口和引流管處疼痛可能由多種原因引起,包括術(shù)后組織粘連、傷口感染、神經(jīng)損傷、疤痕增生以及潛在的腹腔內(nèi)病變等。 1. 術(shù)后組織粘連:手術(shù)部位的組織在愈合過程中可能發(fā)生粘連,活動時牽拉引起疼痛??赏ㄟ^腹部 B 超、CT 等檢查明確,治療方法包括物理治療、藥物緩解以及必要時的手術(shù)松解粘連。 2. 傷口感染:若傷口存在細菌感染,會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。通過血常規(guī)、傷口分泌物培養(yǎng)等檢查診斷,治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同時可能需要局部清創(chuàng)處理。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng),導致疼痛。可通過神經(jīng)電生理檢查診斷,治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 疤痕增生:疤痕組織過度生長,壓迫周圍組織引起疼痛。一般通過外觀檢查判斷,治療可采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,或進行激光治療。 5. 潛在的腹腔內(nèi)病變:如腹腔內(nèi)炎癥、腫物等。通過腹部 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療方法取決于具體病變的性質(zhì)和嚴重程度。 總之,出現(xiàn)闌尾刀口和引流管處疼痛需要及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。

    2024-12-25 17:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況比較復雜,需要根據(jù)詳細的病史和完善的檢查才能下結(jié)論,請到專科醫(yī)院進一步檢查明確診斷

    2015-11-20 02:43
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,往往是由于傷口處牽拉的疼痛的。是常見的現(xiàn)象的。另外疼痛難忍,建議檢查有無神經(jīng)受到刺激以及有無局部的炎癥等。最少需要做b超檢查。

    2015-11-19 18:44
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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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