63 歲女性闌尾手術(shù)及膽源性胰腺炎引流后一年闌尾刀口和引流管處疼痛原因及診治
我女63歲,去年元月20日作的闌尾手術(shù)三天后又作膽源性胰腺炎,因不慎引管外漏,40天后出院,現(xiàn)有一年有余,但闌尾刀口處和引流管一道痛疼難忍,請問醫(yī)生:是啥原因,該如何查,如何治療
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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闌尾刀口和引流管處疼痛可能由多種原因引起,包括術(shù)后組織粘連、傷口感染、神經(jīng)損傷、疤痕增生以及潛在的腹腔內(nèi)病變等。 1. 術(shù)后組織粘連:手術(shù)部位的組織在愈合過程中可能發(fā)生粘連,活動時牽拉引起疼痛??赏ㄟ^腹部 B 超、CT 等檢查明確,治療方法包括物理治療、藥物緩解以及必要時的手術(shù)松解粘連。 2. 傷口感染:若傷口存在細菌感染,會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。通過血常規(guī)、傷口分泌物培養(yǎng)等檢查診斷,治療需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同時可能需要局部清創(chuàng)處理。 3. 神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng),導致疼痛。可通過神經(jīng)電生理檢查診斷,治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 疤痕增生:疤痕組織過度生長,壓迫周圍組織引起疼痛。一般通過外觀檢查判斷,治療可采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,或進行激光治療。 5. 潛在的腹腔內(nèi)病變:如腹腔內(nèi)炎癥、腫物等。通過腹部 CT、磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療方法取決于具體病變的性質(zhì)和嚴重程度。 總之,出現(xiàn)闌尾刀口和引流管處疼痛需要及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。
2024-12-25 17:30
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況比較復雜,需要根據(jù)詳細的病史和完善的檢查才能下結(jié)論,請到專科醫(yī)院進一步檢查明確診斷
2015-11-20 02:43
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,往往是由于傷口處牽拉的疼痛的。是常見的現(xiàn)象的。另外疼痛難忍,建議檢查有無神經(jīng)受到刺激以及有無局部的炎癥等。最少需要做b超檢查。
2015-11-19 18:44
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