對(duì)于膽黃素高、肝硬化腹水、腹脹、消瘦且曾昏迷的 58 歲患者，外科治療方法的選擇取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況、肝功能狀態(tài)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、體征，進(jìn)行肝功能、凝血功能、血常規(guī)等檢查，評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能和全身狀況。 2. 腹水治療：若腹水嚴(yán)重，可能考慮腹腔穿刺引流術(shù)，減輕腹腔壓力，但需注意預(yù)防感染和低蛋白血癥。 3. 門(mén)脈高壓處理：對(duì)于存在門(mén)脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可能進(jìn)行門(mén)體分流術(shù)或斷流術(shù)。 4. 肝臟移植評(píng)估：若肝臟功能?chē)?yán)重衰竭，符合條件時(shí)可考慮肝臟移植手術(shù)，但需綜合考慮供體情況、患者身體條件和經(jīng)濟(jì)因素等。 5. 并發(fā)癥處理：如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，可能需要外科清創(chuàng)引流等處理。 總之，對(duì)于此類患者，外科治療方案的制定需要綜合考量多方面因素，以最大程度改善患者的病情和生活質(zhì)量。治療過(guò)程中，還需密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

病例分析:肝硬化的病因診斷，肝性腦病。我不知道做了哪些方面。意見(jiàn)建議:正規(guī)住院。排外原發(fā)性膽汁性肝硬化。

目前尚無(wú)根治辦法。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展，延長(zhǎng)生命和保持勞動(dòng)力。這個(gè)無(wú)法手術(shù)

你好，肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因。因此，肝硬化的治療和預(yù)防原則是：合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預(yù)防并發(fā)癥。建議你去醫(yī)院的消化內(nèi)科治療，希望你能早日康復(fù)。

是否是需要手術(shù)，就你描述的這些情況，無(wú)法確定的。如果身體狀況好，肝功損害不是很?chē)?yán)重的是可以手術(shù)。但是如果肝功損害已經(jīng)很?chē)?yán)重的手術(shù)就不能解決問(wèn)題的。