腸鏡示末端回腸多發(fā)潰瘍,是克羅恩病嗎?
我以前有淺表性胃炎幽門螺桿菌經(jīng)常胃痛胃脹現(xiàn)胃痛胃脹的感覺好了很多但主要就是喜歡打嗝.另外我經(jīng)常左下腹痛(與肚臍平行的地方)剛做了腸鏡檢查報告如下:腸道準(zhǔn)備可見少量黃色糞水送鏡至回腸末端回腸末端及回盲瓣見縱形潰瘍表披白苔回盲瓣處潰瘍約0.5CMX0.8CM取活檢3塊回盲瓣及盲腸形態(tài)正常.退鏡觀察升結(jié)腸降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸粘膜尚光滑皺襞規(guī)整血管網(wǎng)清結(jié)腸袋結(jié)構(gòu)清蠕動無異常.橫結(jié)腸見2個小潰瘍表披白苔周邊粘膜未見異常.直腸無明顯充血未見新生物狹窄潰瘍等.肛門口見內(nèi)痔.內(nèi)鏡診斷:末端回腸多發(fā)潰瘍(懷疑克羅恩病或腸TB)腹痛有4-5年可能與我以前飲食不正常有關(guān)另外驗血說我有貧血曾經(jīng)治療情況和效果:暫未治療想得到怎樣的幫助:請問我這是克羅恩病嗎我去檢查的那家醫(yī)院要我住院做小腸鏡檢查以確診是否是克羅恩病請問是否一定要做小腸鏡檢查才能確診.
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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末端回腸多發(fā)潰瘍可能由多種原因引起,如克羅恩病、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等。僅憑目前的腸鏡檢查結(jié)果不能確診為克羅恩病,還需要綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。 1. 克羅恩病:是一種慢性炎癥性腸病,可累及全消化道,癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降等。診斷需要結(jié)合臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查、病理結(jié)果、影像學(xué)檢查等。 2. 腸結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,以及腹痛、腹瀉與便秘交替等腸道癥狀。通過結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等有助于診斷。 3. 潰瘍性結(jié)腸炎:主要累及結(jié)腸和直腸,表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。內(nèi)鏡下特點與克羅恩病有所不同。 4. 其他原因:如感染性腸炎、藥物相關(guān)性腸炎等,也可能導(dǎo)致類似的潰瘍表現(xiàn)。 5. 診斷方法:除了小腸鏡檢查,還可能需要進(jìn)行血液檢查(如炎癥指標(biāo)、自身抗體等)、糞便檢查、腹部 CT 或磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 總之,末端回腸多發(fā)潰瘍的病因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查來明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2024-12-22 21:47
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好建議您做一個鋇餐造影是現(xiàn)在準(zhǔn)確檢查克羅恩病的最好診斷標(biāo)準(zhǔn).一般克羅恩病是全腸道彌散性的潰瘍.建議您早點去正規(guī)的三甲醫(yī)院檢查.
2015-11-17 06:08
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什么是克羅恩病? 克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。 查看全文»
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