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76 歲男性強(qiáng)直性脊柱炎用生物制劑安全嗎?

生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎曾經(jīng)治療情況和效果:男,76歲,風(fēng)濕60年,09年確診強(qiáng)制性脊柱炎,從今年7月份開始血沉快,現(xiàn)在強(qiáng)的松用到4片,血沉60多,強(qiáng)的松已經(jīng)用了3、4年了,醫(yī)生建議用生物制劑。想得到怎樣的幫助:生物制劑有什么副作用沒有?安全嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎有一定效果,但也可能存在副作用,如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫原性反應(yīng)、輸液或注射反應(yīng)、肝腎功能影響、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1. 感染風(fēng)險(xiǎn)增加:使用生物制劑可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,增加細(xì)菌、病毒、真菌等感染的機(jī)會(huì),如呼吸道感染、尿路感染等。 2. 免疫原性反應(yīng):部分患者可能產(chǎn)生針對(duì)生物制劑的抗體,影響藥物療效。 3. 輸液或注射反應(yīng):在輸注或注射過程中,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、瘙癢等不適。 4. 肝腎功能影響:少數(shù)情況下,生物制劑可能對(duì)肝腎功能造成一定損害。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:個(gè)別患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)問題。 雖然生物制劑存在一些副作用,但在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估和監(jiān)測下,合理使用通常是安全有效的。患者在使用前應(yīng)充分與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊。

    2024-12-20 01:58
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)直性脊椎炎西醫(yī)是無法治愈的,因?yàn)槲麽t(yī)不知道強(qiáng)直性脊椎炎的病因,治療用藥都是治標(biāo)不治本,全球治愈強(qiáng)直性脊椎炎醫(yī)生國內(nèi)也沒有,有說能治愈的都只是欺騙患者。中醫(yī)可以治愈,但一般中醫(yī)是沒有能力治愈的,只有高精尖的中醫(yī)才可以治愈。強(qiáng)直性脊椎炎是中醫(yī)的高骨病,它的病因是先天不足(骶髂溝寬于正常的1-2毫米)和后天不慎損傷了腎的元陰和元精形成的病癥,治愈強(qiáng)直性脊椎炎有嚴(yán)格的用藥要求,要能真正的補(bǔ)給人體的元陰和元精沒有豐富的專業(yè)??婆R床知識(shí)是不可能治愈的。我建議你找中醫(yī)回春堂的專科進(jìn)行治療,治療后的強(qiáng)直性脊椎炎無菌性理化檢測符合正常標(biāo)準(zhǔn),骶髂溝和椎體的炎癥(云霧層顯影)可以消除,韌帶(線狀顯影)纖維化消除,自覺體癥和強(qiáng)直現(xiàn)象完全康復(fù)。

    2015-11-14 13:29
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛有它自己的特點(diǎn),晚上睡覺或者清晨起來的時(shí)候痛得最厲害,甚至有些患者睡覺時(shí)都會(huì)痛醒,而活動(dòng)之后反而會(huì)覺得疼痛減輕。關(guān)節(jié)和附著點(diǎn)并不是它專門侵犯的部位,事實(shí)上,這個(gè)惡魔會(huì)侵犯多個(gè)器官和系統(tǒng),如眼睛、心臟、肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。盡管目前的醫(yī)學(xué)手段還不能完全根治該病,但通過正規(guī)的治療,這種疾病完全可以得到控制,患者可以像正常人一樣生活和工作。該病常規(guī)治療藥物包括非甾體抗炎藥和改善病情抗風(fēng)濕藥。非甾體抗炎藥如美洛昔康、洛索洛芬、雙氯芬酸等,可以抗炎止痛。不過長期使用的話,要注意其副作用,它們可能會(huì)引起胃痛等不適。改善病情抗風(fēng)濕藥包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤等。這些藥物起效較慢,效果并不盡如人意,對(duì)部分髖關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)受累的患者甚至沒有什么幫助。近年來生物制劑開始廣泛應(yīng)用于該病的治療,許多坐著輪椅、痛苦萬分的年輕人注射治療后,就可以輕松地走著前去復(fù)診。目前用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的生物制劑主要是腫瘤壞死因子(TNF-α)抑制劑,包括英夫利昔單抗和依那西普??傮w來說,這兩藥是同類藥物,但它們又有著一定的區(qū)別。英夫利昔單抗是人鼠嵌合型抗TNF單克隆抗體,在0、2、6周,以后每隔8周靜脈輸注1次,每次用量3毫克/千克體重;依那西普是可溶性腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,每周皮下注射兩次,每次劑量25毫克。如果患者使用此類藥物,通常療程需要在3個(gè)月以上。

    2015-11-14 09:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好, 所謂生物制劑是選擇性地以參與免疫反應(yīng)或者炎癥過程的分子或受體為靶目標(biāo)的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產(chǎn)物。建議:原理是能可逆性地與TNF-α結(jié)合,競爭性抑制TNF-α與TNF受體位點(diǎn)的結(jié)合。生物制劑有:依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等。

    2015-11-14 07:49
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好;生物制劑雖然能迅速有效消除癥狀,病人獲得的疾病控制感比普通藥物強(qiáng),但并不能根治強(qiáng)直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強(qiáng)直的進(jìn)展,大部分患者停藥后,3-6個(gè)月之內(nèi)仍會(huì)復(fù)發(fā)。但是您的主治醫(yī)生還是綜合您的病情考慮,建議還是選擇生物制劑的治療

    2015-11-14 03:34
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  • 董健

    主任醫(yī)師 教授

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