古熾明 副主任醫(yī)師
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遲發(fā)性運動障礙是一種持久刻板、重復(fù)、不自主的運動為主的疾病。可能和年齡、性別、吸煙、藥物、腦結(jié)構(gòu)損害等原因有關(guān),多是由于長期阻斷紋狀體,多巴胺能受體后,多巴胺能受體出現(xiàn)了超敏反應(yīng)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗精神病藥物、多巴胺受體激動劑、受體阻斷劑、也可采取物理治療,手術(shù)治療。
一、原因
1、年齡:這種疾病和年齡有著緊密的關(guān)系,若年齡超過40歲,隨著年齡的增長,患病的幾率會增加。
2、性別:老年女性比老年男性更容易出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙。
3、吸煙:若是長期吸煙人群,也可因為煙草當中含有尼古丁、焦油等成分,而增加其患病幾率。
4、藥物:若長時間使用多巴胺受體拮抗劑,如富馬酸喹硫平片、鹽酸齊拉西酮膠囊等藥物,也可增加其發(fā)生率,而且和其服用的劑量以及時間有很大關(guān)系。
5、腦結(jié)構(gòu)損害:若之前有腦結(jié)構(gòu)損害或者是腦外傷史,發(fā)病率也會高于正常人。
二、治療
1、抗精神病藥物:對于長期服用精神病藥物的人群,出現(xiàn)癥狀時,醫(yī)生會根據(jù)癥狀給予相應(yīng)藥物,比如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等。
2、多巴胺受體激動劑:可以改善多巴胺受體的超敏狀態(tài),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸溴隱亭片、鹽酸普拉克索片等。
3、受體阻斷劑:通過應(yīng)用鹽酸賽庚啶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等受體阻斷劑,也有利于改善精神分裂癥所引起的遲發(fā)性運動障礙癥狀。
4、物理治療:也可采取經(jīng)顱磁刺激的方式,主要是利用脈沖磁場,作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng),來改變皮質(zhì)神經(jīng)細胞及產(chǎn)生緩電流,緩解腦內(nèi)代謝以及神經(jīng)調(diào)節(jié)活動。
5、手術(shù)治療:若其他治療方法無效且病情嚴重者,也可在神經(jīng)外科手術(shù)的幫助下,采取腦深部電刺激,來達到治療目的。
對于有精神疾病的患者,要避免其自行亂用藥物,以免對身體產(chǎn)生影響,用藥物時也應(yīng)嚴遵醫(yī)囑,并定期復(fù)查。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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