避孕方法醫(yī)生問(wèn)答Q+A

　　媽媽輩的以前都是通過(guò)“放環(huán)”來(lái)避孕，現(xiàn)在這種方法是不是已經(jīng)過(guò)時(shí)了？其實(shí)，宮內(nèi)節(jié)育器用于臨床已有100年的歷史，俗稱“放環(huán)”，盡管歷史悠久，但并不過(guò)時(shí)。目前，新型宮內(nèi)節(jié)育器在保持其長(zhǎng)效和可逆優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，減少了副作用，提高了避孕的有效性。多種多樣、各具特點(diǎn)的宮內(nèi)節(jié)育器，使這種應(yīng)用最普遍的避孕方法不失個(gè)性，是已生育婦女避孕的最好選擇。

　　問(wèn) ：避孕藥生理作用的機(jī)制。

　　醫(yī)生：人類所采取的各種避孕節(jié)育措施所依據(jù)的原理無(wú)非是：抗排卵、抗生精、抗受精、抗著床、抗早孕或抗發(fā)育。如能成功地完成上述“六抗”中的一抗，也就是成功地解開(kāi)其中一個(gè)環(huán)節(jié)，便能達(dá)到避孕節(jié)育的效果，至于避孕藥的作用機(jī)制由于字?jǐn)?shù)的限制無(wú)法一一寫(xiě)出。

　　問(wèn)：“安全期避孕”的安全期，是怎樣計(jì)算的？

　　醫(yī)生：最常用的安全期的計(jì)算方法為：

　�、� 根據(jù)以往6-12個(gè)月的月經(jīng)周期，確定平均周期天數(shù)，并預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)潮日；

　�、� 將預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)潮日往前推14天，得到假定排卵日；

　�、� 把假定排卵日的前5天和后4天(總共10天)作為危險(xiǎn)期，要避免性交；其余日子則為安全期。但是，“安全期避孕”并不安全，有效率僅80%左右。

　　失敗的原因主要是：

　�、儆�(jì)算失誤；

　　②因禁欲時(shí)間較長(zhǎng)，易產(chǎn)生僥幸心理，不嚴(yán)格遵守禁欲規(guī)則；

　�、塾绊懪怕训囊蛩剌^多，也會(huì)造成一些找不到原因的意外妊娠。

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　　問(wèn)：吃常規(guī)的避孕藥好麻煩，總是忘記，發(fā)現(xiàn)緊急避孕藥這個(gè)好東西后，我就再也不怕意外懷孕了。不過(guò)也有煩惱，吃完緊急避孕藥，月經(jīng)規(guī)律完全亂套，現(xiàn)在一年到底來(lái)幾次月經(jīng)我自己都不知道了。該怎么辦？

　　醫(yī)生：“緊急避孕”是在迫不得已的情況下采用的補(bǔ)救措施。經(jīng)常、反復(fù)使用緊急避孕藥可能影響女性的內(nèi)分泌平衡，不利于生殖健康。所以，緊急避孕只能是常規(guī)避孕的延伸和補(bǔ)充，只能偶爾在無(wú)防護(hù)措施性生活后或覺(jué)察到避孕失誤后使用，不能用緊急避孕來(lái)替代常規(guī)避孕。緊急避孕后應(yīng)盡早落實(shí)常規(guī)避孕措施。

　　問(wèn)：這段時(shí)間我開(kāi)始吃避孕藥，半年下來(lái)，體重增加了好幾斤。這是不是避孕藥的副作用導(dǎo)致的？

　　醫(yī)生：長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，服用避孕藥后大部分婦女體重?zé)o變化，部分婦女服藥后體重稍有增加，也有部分婦女體重下降。體重增加的原因可能有以下幾種：

　�、俜�藥后蛋白同化作用增強(qiáng)(蛋白同化作用使人更結(jié)實(shí))；

　�、诜�藥后體液潴留；

　�、壑�肪沉積(隨年齡增加活動(dòng)減少)。一般不必特殊處理，建議你適當(dāng)控制飲食，并適當(dāng)增加活動(dòng)量。

　　問(wèn) ：請(qǐng)問(wèn)避孕藥能長(zhǎng)期服用嗎？對(duì)身體有什么影響？

　　醫(yī)生：復(fù)方短效避孕藥可以長(zhǎng)期服用，堅(jiān)持按說(shuō)明書(shū)的方法服用，避孕效果非常好。除了避孕以外，還有保護(hù)婦女生殖健康的諸多益處，如：調(diào)節(jié)月經(jīng)、減少貧血、治療痛經(jīng)、減少卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生等。

　　問(wèn)：我一朋友婚后一直吃短效口服避孕藥，現(xiàn)在打算要寶寶，停藥后可以馬上懷孕，還是要停三個(gè)月才能懷孕？好像兩種說(shuō)法都有，哪種是對(duì)的？

　　醫(yī)生：短效口服避孕藥在人體內(nèi)代謝快，幾乎無(wú)積蓄作用。通常，停藥后來(lái)過(guò)一次正常月經(jīng)，懷孕就已十分安全。第一種說(shuō)法是對(duì)的，第二種說(shuō)法已經(jīng)out。

　　問(wèn)：怎樣才能不吃避孕藥、不帶安全套，就能成功避孕啊？

　　醫(yī)生：如果你不想吃避孕藥，又不想帶安全套，那就要落實(shí)其他的避孕方法：外用殺精劑、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植避孕……避孕的方法很多，每個(gè)人可以根據(jù)自身的條件選擇不同的方法。總之一句話：必須使用避孕方法，不能有僥幸心理！

（責(zé)任編輯：劉曉 ）