艾滋病和同性戀的兩種特殊關(guān)系

2010年12月09日家庭醫(yī)生在線整合我要評(píng)論（0）條評(píng)論

　　首先，無(wú)論同性異性，下面四條原則值得你牢牢記�。�

　　1、必須把每個(gè)性對(duì)象都視為已經(jīng)感染，堅(jiān)持每次插入性行為都使用安全套。

　　2、只有在兩人非常明確的確定互相是唯一的性行為對(duì)象，并且距離最近一次與其他人發(fā)生性行為已經(jīng)超過3個(gè)月以上，同時(shí)雙方的HIV檢測(cè)都呈陰性的前提下，方可不用安全套。

　　3、如果是同性，在套上安全套之前，先在陰莖上涂抹足夠量的潤(rùn)滑劑，套上安全套后，再在其外使用足夠量的潤(rùn)滑劑，同時(shí)被插入方應(yīng)該用手指在肛門內(nèi)涂抹潤(rùn)滑劑。使用潤(rùn)滑劑有兩個(gè)主要目的，一個(gè)是為了防止安全套破裂，另一個(gè)是提高快感。

　　4、性活躍的人群(有多個(gè)性伙伴)，即使每次都正確使用了安全套也應(yīng)該每個(gè)六個(gè)月進(jìn)行一次HIV病毒檢測(cè)。

　　對(duì)于中國(guó)社會(huì)的大多數(shù)成員，同性戀是一個(gè)令人羞于啟齒更不宜討論但又眾所周知其存在的現(xiàn)象，大多數(shù)人在談到這個(gè)事時(shí)，都可能會(huì)抱著一種莫名的窘迫、一種難以言傳的緊張，趕緊轉(zhuǎn)到另一個(gè)話題，在大眾的心目中，同性戀，總是與“不正�！�、“有毛病”以及“不道德”等概念聯(lián)系在一起。然而，事實(shí)卻并非如此。

　　我們首先來琢磨一下這些常被拋出來的詞語(yǔ)以及它們所代表的概念——“正�！焙汀爱惓！�，“疾病”與“健康”，“道德”與“不道德”。一個(gè)根本的問題是，如何確定這些相互對(duì)立的概念的界限？就以“正常”與“不正�！眮碚f，毫無(wú)疑問，在我們討論的這個(gè)問題的層面上，“不正�！币庵敢环N與多數(shù)人不同的行為和生活方式，那么是要多少人所共有的行為，才算是“正�！蹦�？需要總?cè)丝诘陌俜种畮祝?/P>

　　更重要的是，在這里“不正�！�(“異于常人”)被打上了道德的印記，換句話說，“正�！迸c否直接關(guān)乎“正確”。尤其是因?yàn)樯婕暗叫�，性的正確或不正確在中國(guó)是一個(gè)很嚴(yán)重的道德問題。在此種邏輯之下，同性戀被視為不道德的行為。

然而，為什么一種自然的性行為會(huì)面臨如此的道德尷尬呢？看看今日世界，多元化和差異化正成為我們社會(huì)發(fā)展的巨大動(dòng)力，難以理解為什么獨(dú)獨(dú)在同性戀問題上人們的態(tài)度如此落后。更不用說，大量的行為科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)證據(jù)早已發(fā)現(xiàn)：同性性傾向是人類乃至動(dòng)物界正常的性傾向之一。同性戀也并非是任人隨意選擇的生活方式，而是先天形成的自然行為。

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艾滋和同性戀的特殊關(guān)系

　　之所以同性戀在今日社會(huì)中成為許多人歧視、指責(zé)的對(duì)象，還在于不少人認(rèn)為他們應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病負(fù)責(zé)，他們認(rèn)為是在這個(gè)人群中，艾滋病開始爆發(fā)并流行開來。可真的是他們那種“不正�！钡男袨閷�(dǎo)致了這種可怕疾病的飛速蔓延嗎？這種說法看來有理，其實(shí)卻不源于事實(shí)。雖然艾滋病最初被西方醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)時(shí)，是首先在美國(guó)男同性戀群體內(nèi)，但實(shí)際上從世界來看，異性之間的傳播是占首位的。中國(guó)目前也是如此，衛(wèi)生部在2007年11月29日發(fā)布的《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告(2007年)》中指出：“2007年……在5萬(wàn)新發(fā)感染者中，異性性傳播占44.7%，男男性傳播占12.2%，注射吸毒傳播占42%,母嬰傳播占1.1%。”

　　這與目前媒體上常見的觀點(diǎn)，以及社會(huì)上很多人的錯(cuò)誤理解，形成鮮明的對(duì)照。這項(xiàng)評(píng)估的結(jié)果顯示，雖然男男性傳播是一個(gè)很重要的途徑，但目前并非首要途徑，異性性接觸造成的感染遠(yuǎn)多于高于男男性傳播。

　　話分兩頭說，同性戀尤其是男性同性戀人群是艾滋病的易感人群之一，之所以會(huì)在這個(gè)人群中有如此高的感染率，與許多因素有關(guān)。不容忽視的一點(diǎn)是,正是由于普遍存在的對(duì)同性戀的污名和歧視，導(dǎo)致很多同志處于極其負(fù)面的心理狀況中。心理學(xué)和社會(huì)學(xué)諸多研究均證明，在這樣的心態(tài)和社會(huì)生存狀態(tài)下，個(gè)人很容易忽略自身的健康。同時(shí)，由于缺乏發(fā)展正常情感關(guān)系所必須的社會(huì)和家庭支持，大量的同志只能在一種匆忙和隱蔽的場(chǎng)景下交往。此種狀況下的性，很難是有備而來和注意安全的。討論“為什么同性戀群體的艾滋病居高不下”，不能忽略這些原因。當(dāng)不少人在將整個(gè)社會(huì)的艾滋病問題肇因歸結(jié)于同志時(shí)，更應(yīng)該反思一下造成這一問題的社會(huì)根源。事實(shí)上，有證據(jù)表明，把艾滋病歸因于社會(huì)中某一類或幾類少數(shù)群體，采用漠視、歧視或加以污名對(duì)待的做法，不僅無(wú)助于疾病的預(yù)防和控制，其本身更是疾病在主流群體中大規(guī)模流行的催化劑。例如，艾滋病在整個(gè)80年代一直是在美國(guó)男同志中流行，直到1995年為止，大多數(shù)美國(guó)異性戀白人男性都還堅(jiān)信艾滋病是個(gè)“同性戀疾病”，認(rèn)為艾滋病與身為異性戀的自己沒有關(guān)系。這種觀念盛行的后果，是自20世紀(jì)90年代后期以來，異性戀美國(guó)男性中的艾滋病發(fā)病率逐漸上升。

此外，不少人認(rèn)為，男同性戀人群中存在的“混亂”的性關(guān)系是艾滋病的根本原因，并進(jìn)而認(rèn)為同志們應(yīng)該為這一“不道德”的原因而負(fù)責(zé)。

　　那么，“多性伴”是否又應(yīng)該成為一個(gè)道德問題呢？這又是一個(gè)應(yīng)該兩說的議題。社會(huì)學(xué)和行為學(xué)調(diào)查的結(jié)論的確支持一點(diǎn)：多性伴的確是男同性戀群體中較為普遍的現(xiàn)象。不過這也并非男同性戀群體的專利，根據(jù)中國(guó)人民大學(xué)潘綏明教授的研究，在“主流”的異性戀群體中，近年來有多性伴行為的人數(shù)也在以很快的速度上升。至于多性伴本身是否應(yīng)該成為道德評(píng)判的負(fù)面對(duì)象，就要用到一條基本的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)論國(guó)際還是國(guó)內(nèi)，大多數(shù)倫理學(xué)家和社會(huì)學(xué)者都公認(rèn)一點(diǎn)：道德的底線應(yīng)該是“對(duì)他人無(wú)傷害”。如果是成年人之間在相互自愿的前提下的性關(guān)系，并且不涉及對(duì)第三人的感情和/或關(guān)系傷害，應(yīng)該說這樣的前提下，無(wú)論是異性戀還是同性戀，多性伴都不應(yīng)該再成為一個(gè)道德問題。當(dāng)然，從風(fēng)險(xiǎn)的角度說，無(wú)論是同性還是異性，多性伴都會(huì)增加艾滋病和性病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。所以，問題的解決方案在這里依然轉(zhuǎn)化為如何促進(jìn)人們提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，善用保護(hù)措施，避免感染。在這一問題上需要強(qiáng)調(diào)指出的一點(diǎn)是，不能得到社會(huì)的認(rèn)同，沒有基本的法律保障，來自家庭的壓力等等，使得不少同志難以維持一種固定的一對(duì)一情感和性關(guān)系。

　　科學(xué)事實(shí)證明，性伙伴的數(shù)量與感染性病、艾滋病的幾率成正比，不論是異性戀還是同性戀，與多人發(fā)生性關(guān)系都會(huì)提高感染幾率。但是，在一個(gè)有充分選擇自由的社會(huì)中，只要是自愿自主，個(gè)人完全有權(quán)利選擇自己是有一個(gè)，還是多個(gè)性伴。這里想強(qiáng)調(diào)的只是一個(gè)事實(shí)，即很多同志之所以無(wú)法維持穩(wěn)定的感情關(guān)系，主要是源于社會(huì)環(huán)境和家庭壓力。換一個(gè)角度，如果社會(huì)能夠更寬容一些，將不僅為同性戀者，也將為其他人提供更多的在艾滋病方面的保護(hù)。在目前很多中國(guó)同性戀最終被迫與異性結(jié)婚的情況下，這一點(diǎn)尤其重要。一味地強(qiáng)調(diào)同性戀是高危群體，是有很高的誤導(dǎo)性的，會(huì)使很多異性戀者，產(chǎn)生一種假性的安全感，以為自己不屬于高危群體所以是安全的。但實(shí)際上由于社會(huì)家庭的多重壓力，導(dǎo)致很多同性戀者被迫與異性發(fā)生性關(guān)系、結(jié)婚，令所謂高危與非高危的區(qū)別失去意義。

　　正是面臨著類似艾滋病的來自社會(huì)生活各個(gè)層面的挑戰(zhàn)，人們不得不重新思考如何相處，怎樣交流和合作的問題，這些思考必然關(guān)乎人們生活的根本。而同性戀及其與艾滋病的關(guān)系為人們的思考提供了一個(gè)絕佳的切入點(diǎn)：我們?cè)鯓酉嗷リP(guān)注、尊重和行動(dòng)，怎樣在日常生活中創(chuàng)造與他人相處的關(guān)系模式，以及如何對(duì)待那些與自己不同的人和他們的生活方式。

性福大花園熱文排行榜（責(zé)任編輯：劉曉）