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    艾滋病和同性戀的兩種特殊關(guān)系

    2010年12月09日      家庭醫(yī)生在線整合    我要評論(0)條評論  

      

    艾滋和同性戀的特殊關(guān)系

      首先,無論同性異性,下面四條原則值得你牢牢記!

      1、必須把每個(gè)性對象都視為已經(jīng)感染,堅(jiān)持每次插入性行為都使用安全套

      2、只有在兩人非常明確的確定互相是唯一的性行為對象,并且距離最近一次與其他人發(fā)生性行為已經(jīng)超過3個(gè)月以上,同時(shí)雙方的HIV檢測都呈陰性的前提下,方可不用安全套。

      3、如果是同性,在套上安全套之前,先在陰莖上涂抹足夠量的潤滑劑,套上安全套后,再在其外使用足夠量的潤滑劑,同時(shí)被插入方應(yīng)該用手指在肛門內(nèi)涂抹潤滑劑。使用潤滑劑有兩個(gè)主要目的,一個(gè)是為了防止安全套破裂,另一個(gè)是提高快感。

      4、性活躍的人群(有多個(gè)性伙伴),即使每次都正確使用了安全套也應(yīng)該每個(gè)六個(gè)月進(jìn)行一次HIV病毒檢測。

      對于中國社會的大多數(shù)成員,同性戀是一個(gè)令人羞于啟齒更不宜討論但又眾所周知其存在的現(xiàn)象,大多數(shù)人在談到這個(gè)事時(shí),都可能會抱著一種莫名的窘迫、一種難以言傳的緊張,趕緊轉(zhuǎn)到另一個(gè)話題,在大眾的心目中,同性戀,總是與“不正!薄ⅰ坝忻 币约啊安坏赖隆钡雀拍盥(lián)系在一起。然而,事實(shí)卻并非如此。

      我們首先來琢磨一下這些常被拋出來的詞語以及它們所代表的概念——“正!焙汀爱惓!,“疾病”與“健康”,“道德”與“不道德”。一個(gè)根本的問題是,如何確定這些相互對立的概念的界限?就以“正!迸c“不正常”來說,毫無疑問,在我們討論的這個(gè)問題的層面上,“不正!币庵敢环N與多數(shù)人不同的行為和生活方式,那么是要多少人所共有的行為,才算是“正!蹦?需要總?cè)丝诘陌俜种畮祝?/P>

      更重要的是,在這里“不正!(“異于常人”)被打上了道德的印記,換句話說,“正!迸c否直接關(guān)乎“正確”。尤其是因?yàn)樯婕暗叫,性的正確或不正確在中國是一個(gè)很嚴(yán)重的道德問題。在此種邏輯之下,同性戀被視為不道德的行為。

          然而,為什么一種自然的性行為會面臨如此的道德尷尬呢?看看今日世界,多元化和差異化正成為我們社會發(fā)展的巨大動力,難以理解為什么獨(dú)獨(dú)在同性戀問題上人們的態(tài)度如此落后。更不用說,大量的行為科學(xué)和神經(jīng)科學(xué)證據(jù)早已發(fā)現(xiàn):同性性傾向是人類乃至動物界正常的性傾向之一。同性戀也并非是任人隨意選擇的生活方式,而是先天形成的自然行為。

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    艾滋和同性戀的特殊關(guān)系

      之所以同性戀在今日社會中成為許多人歧視、指責(zé)的對象,還在于不少人認(rèn)為他們應(yīng)當(dāng)對艾滋病負(fù)責(zé),他們認(rèn)為是在這個(gè)人群中,艾滋病開始爆發(fā)并流行開來?烧娴氖撬麄兡欠N“不正!钡男袨閷(dǎo)致了這種可怕疾病的飛速蔓延嗎?這種說法看來有理,其實(shí)卻不源于事實(shí)。雖然艾滋病最初被西方醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)時(shí),是首先在美國男同性戀群體內(nèi),但實(shí)際上從世界來看,異性之間的傳播是占首位的。 中國目前也是如此,衛(wèi)生部在2007年11月29日發(fā)布的《中國艾滋病防治聯(lián)合評估報(bào)告(2007年)》中指出:“2007年……在5萬新發(fā)感染者中,異性性傳播占44.7%,男男性傳播占12.2%,注射吸毒傳播占42%,母嬰傳播占1.1%!

      這與目前媒體上常見的觀點(diǎn),以及社會上很多人的錯(cuò)誤理解,形成鮮明的對照。這項(xiàng)評估的結(jié)果顯示,雖然男男性傳播是一個(gè)很重要的途徑,但目前并非首要途徑,異性性接觸造成的感染遠(yuǎn)多于高于男男性傳播。

      話分兩頭說,同性戀尤其是男性同性戀人群是艾滋病的易感人群之一,之所以會在這個(gè)人群中有如此高的感染率,與許多因素有關(guān)。不容忽視的一點(diǎn)是,正是由于普遍存在的對同性戀的污名和歧視,導(dǎo)致很多同志處于極其負(fù)面的心理狀況中。心理學(xué)和社會學(xué)諸多研究均證明,在這樣的心態(tài)和社會生存狀態(tài)下,個(gè)人很容易忽略自身的健康。同時(shí),由于缺乏發(fā)展正常情感關(guān)系所必須的社會和家庭支持,大量的同志只能在一種匆忙和隱蔽的場景下交往。此種狀況下的性,很難是有備而來和注意安全的。討論“為什么同性戀群體的艾滋病居高不下”,不能忽略這些原因。當(dāng)不少人在將整個(gè)社會的艾滋病問題肇因歸結(jié)于同志時(shí),更應(yīng)該反思一下造成這一問題的社會根源。事實(shí)上,有證據(jù)表明,把艾滋病歸因于社會中某一類或幾類少數(shù)群體,采用漠視、歧視或加以污名對待的做法,不僅無助于疾病的預(yù)防和控制,其本身更是疾病在主流群體中大規(guī)模流行的催化劑。例如,艾滋病在整個(gè)80年代一直是在美國男同志中流行,直到1995年為止,大多數(shù)美國異性戀白人男性都還堅(jiān)信艾滋病是個(gè)“同性戀疾病”,認(rèn)為艾滋病與身為異性戀的自己沒有關(guān)系。這種觀念盛行的后果,是自20世紀(jì)90年代后期以來,異性戀美國男性中的艾滋病發(fā)病率逐漸上升。

          此外,不少人認(rèn)為,男同性戀人群中存在的“混亂”的性關(guān)系是艾滋病的根本原因,并進(jìn)而認(rèn)為同志們應(yīng)該為這一“不道德”的原因而負(fù)責(zé)。

      那么,“多性伴”是否又應(yīng)該成為一個(gè)道德問題呢?這又是一個(gè)應(yīng)該兩說的議題。社會學(xué)和行為學(xué)調(diào)查的結(jié)論的確支持一點(diǎn):多性伴的確是男同性戀群體中較為普遍的現(xiàn)象。不過這也并非男同性戀群體的專利,根據(jù)中國人民大學(xué)潘綏明教授的研究,在“主流”的異性戀群體中,近年來有多性伴行為的人數(shù)也在以很快的速度上升。至于多性伴本身是否應(yīng)該成為道德評判的負(fù)面對象,就要用到一條基本的評判標(biāo)準(zhǔn)。無論國際還是國內(nèi),大多數(shù)倫理學(xué)家和社會學(xué)者都公認(rèn)一點(diǎn):道德的底線應(yīng)該是“對他人無傷害”。如果是成年人之間在相互自愿的前提下的性關(guān)系,并且不涉及對第三人的感情和/或關(guān)系傷害,應(yīng)該說這樣的前提下,無論是異性戀還是同性戀,多性伴都不應(yīng)該再成為一個(gè)道德問題。當(dāng)然,從風(fēng)險(xiǎn)的角度說,無論是同性還是異性,多性伴都會增加艾滋病和性病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。所以,問題的解決方案在這里依然轉(zhuǎn)化為如何促進(jìn)人們提高風(fēng)險(xiǎn)意識,善用保護(hù)措施,避免感染。在這一問題上需要強(qiáng)調(diào)指出的一點(diǎn)是,不能得到社會的認(rèn)同,沒有基本的法律保障,來自家庭的壓力等等,使得不少同志難以維持一種固定的一對一情感和性關(guān)系。

      科學(xué)事實(shí)證明,性伙伴的數(shù)量與感染性病、艾滋病的幾率成正比,不論是異性戀還是同性戀,與多人發(fā)生性關(guān)系都會提高感染幾率。但是,在一個(gè)有充分選擇自由的社會中,只要是自愿自主,個(gè)人完全有權(quán)利選擇自己是有一個(gè),還是多個(gè)性伴。這里想強(qiáng)調(diào)的只是一個(gè)事實(shí),即很多同志之所以無法維持穩(wěn)定的感情關(guān)系,主要是源于社會環(huán)境和家庭壓力。換一個(gè)角度,如果社會能夠更寬容一些,將不僅為同性戀者,也將為其他人提供更多的在艾滋病方面的保護(hù)。在目前很多中國同性戀最終被迫與異性結(jié)婚的情況下,這一點(diǎn)尤其重要。一味地強(qiáng)調(diào)同性戀是高危群體,是有很高的誤導(dǎo)性的,會使很多異性戀者,產(chǎn)生一種假性的安全感,以為自己不屬于高危群體所以是安全的。但實(shí)際上由于社會家庭的多重壓力,導(dǎo)致很多同性戀者被迫與異性發(fā)生性關(guān)系、結(jié)婚,令所謂高危與非高危的區(qū)別失去意義。

      正是面臨著類似艾滋病的來自社會生活各個(gè)層面的挑戰(zhàn),人們不得不重新思考如何相處,怎樣交流和合作的問題,這些思考必然關(guān)乎人們生活的根本。而同性戀及其與艾滋病的關(guān)系為人們的思考提供了一個(gè)絕佳的切入點(diǎn):我們怎樣相互關(guān)注、尊重和行動,怎樣在日常生活中創(chuàng)造與他人相處的關(guān)系模式,以及如何對待那些與自己不同的人和他們的生活方式。

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