廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
露西·博文,倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院的一個(gè)哲學(xué)家,他在醫(yī)學(xué)倫理雜志上發(fā)文說(shuō),在女人每月最適合懷孕的時(shí)間段里避免性交,通過(guò)這種方式避孕,可能會(huì)懷上不會(huì)繼續(xù)發(fā)育或植入子宮的死胚。他寫(xiě)道,如果是這樣,那么“全球每年數(shù)以百萬(wàn)計(jì)用安全期避孕法的人應(yīng)把他們的成功歸結(jié)于大量的胚胎死亡”。
他聲稱,擔(dān)心早期胚胎死亡就應(yīng)該既關(guān)心安全期避孕法,也關(guān)心其他方式的避孕,及胚胎干細(xì)胞研究。
露西·博文的文章馬上激起了美國(guó)、英國(guó)反墮胎主義者的強(qiáng)烈反應(yīng),他們中的很多人是家庭自然避孕法的支持者——曾經(jīng)叫做安全期避孕法的一個(gè)流派。
爭(zhēng)論焦點(diǎn):安全期避孕和早期胚胎死亡
批評(píng)者們的矛頭指向露西·博文在“可能由于性交時(shí)間選擇導(dǎo)致的早期胚胎死亡”和“使用避孕導(dǎo)致的胚胎丟失”兩者之間的分析。他們同時(shí)也質(zhì)疑博文的假設(shè):在子宮口著床的胚胎繼續(xù)發(fā)育的可能性較小。生育專家認(rèn)為,沒(méi)有有力的論據(jù)支持這個(gè)假設(shè),但是也有跡象表明它可能是正確的。
露西·博文用到“安全期避孕法”這個(gè)術(shù)語(yǔ),他指的是,算好女人每個(gè)月最適合懷孕的時(shí)間段,在這個(gè)時(shí)間段里避免性交。傳統(tǒng)來(lái)說(shuō),這個(gè)術(shù)語(yǔ)的范圍更狹窄,即從女人月經(jīng)期起,算好日子,預(yù)計(jì)排卵時(shí)間。
家庭自然避孕計(jì)劃被廣泛應(yīng)用,其中包括很多避孕技巧,以幫助女人們預(yù)測(cè)懷孕期,在這段時(shí)間內(nèi)避免性接觸。這些技巧依賴于身體出現(xiàn)的一些變化,如有無(wú)子宮頸黏液、體溫小的變化等,這些變化都在排卵期發(fā)生。博文提到,有些夫婦選擇這種方式避孕是因?yàn)樗麄儞?dān)心其他避孕方式,如口服避孕藥,可能只會(huì)部分地阻止早期胚胎植入子宮。
露西·博文主張,反墮胎主義者應(yīng)該支持有障礙的避孕法,如安全套,因?yàn)榘踩妆茉蟹ǹ赡軙?huì)導(dǎo)致很少的胚胎死亡,即使用這種方法避孕失敗了,比起安全期避孕法導(dǎo)致的胚胎死亡也會(huì)少一些。
猶他州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的副教授喬治芬·B·斯坦福德是反墮胎主義者,他說(shuō),博文的推理有缺陷。
他說(shuō),形成一個(gè)不會(huì)發(fā)育的胚胎(可能產(chǎn)生于使用任何一種形式的家庭避孕計(jì)劃,包括自然避孕法),和采取行動(dòng)(如使用緊急避孕法或服藥丸)以阻止胚胎繼續(xù)發(fā)育,這兩者之間是不同的!皩(duì)我來(lái)說(shuō),這有點(diǎn)像人工流產(chǎn)!彼f(shuō)。
卵子變“老”時(shí)受精 胚胎丟失的可能性增加
喬治芬·B·斯坦福德和其他批評(píng)者也質(zhì)疑博文的核心假設(shè):胚胎在女人最適合懷孕的時(shí)間段之外形成,它發(fā)育的可能性較小。生育專家們還說(shuō),沒(méi)有什么直接的證據(jù)支持這個(gè)假設(shè)。
科內(nèi)爾州立大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)教授羅格爾·G·葛斯頓說(shuō),沒(méi)有強(qiáng)有力的研究證實(shí)“時(shí)間”跟懷上一個(gè)健康胚胎的可能性相關(guān)。但是,他補(bǔ)充說(shuō),有很多情況就是這樣。
女人在排卵期有性交,尤其是排卵前2~3天,懷孕的可能性最大。卵子從卵巢里排出后,只能存活24小時(shí),如果它存活期未受精,可能因?yàn)槿旧w問(wèn)題,受精卵繼續(xù)發(fā)育的可能性較小,葛斯頓說(shuō)。
他補(bǔ)充說(shuō),有證據(jù)表明,卵子在逗留期間,控制染色體的細(xì)胞核可能會(huì)削弱,引起染色體數(shù)目減少,將要受精時(shí),也可能增加了不正常的染色體數(shù)目。另外,受精卵還有一個(gè)最佳著床期,過(guò)了這個(gè)時(shí)期,受精卵不可能著床,可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)生了一些變化。
“生命的早期很脆弱,具有很強(qiáng)的試探性,稍后,它又呈現(xiàn)完全不同的意義和安全性。”羅格爾·G·葛斯頓補(bǔ)充說(shuō)。
生育專家同時(shí)引用艾倫·j·威爾科克斯的著作作為證據(jù):女人排卵期未懷孕,可能會(huì)增加胚胎丟失的風(fēng)險(xiǎn)。
在1998年人類(lèi)生殖醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的一篇文章中,艾倫·j·威爾科克斯說(shuō),隨著卵子變“老”,胚胎丟失的可能性增加。
在一封郵件中,艾倫·j·威爾科克斯說(shuō):“我們的研究結(jié)果還是初步的,懷孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)在能懷孕周期的最后一天似乎不是最高的。順理成章地,如果一對(duì)夫婦安全期避孕失敗,他們多半在能懷孕的最后的日子而不是早幾天性交!
在美國(guó)婦產(chǎn)科雜志1995年發(fā)表的一項(xiàng)研究中,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),有流產(chǎn)史的和懷孕距排卵期較長(zhǎng)的女人更可能導(dǎo)致胚胎丟失,但是,沒(méi)有流產(chǎn)史的女人就不會(huì)出現(xiàn)這種情況。
女人很多時(shí)候不知道懷過(guò)孕又自然流產(chǎn)了
醫(yī)學(xué)倫理雜志的編輯約翰·海瑞斯說(shuō),露西·博文完全根據(jù)經(jīng)驗(yàn)的假設(shè)是不是正確的還不明確,但是,他希望這篇文章能引起爭(zhēng)論!拔覀儗(duì)于懷孕的全部認(rèn)識(shí)其實(shí)是不一致的,需要重新思考!彼f(shuō)。
約一半自然發(fā)生的懷孕不會(huì)著床或繼續(xù)孕育,專家們說(shuō),在很多情況下,胚胎丟失得太早了,以至于女人們按往常一樣過(guò),甚至根本不知道她懷過(guò)孕了。
但美國(guó)生命科學(xué)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)朱蒂·布朗說(shuō),這些文章都離題了。她說(shuō),懷孕是一個(gè)很自然的過(guò)程,也是我們身體對(duì)早期胚胎的生命自然選擇的過(guò)程,沒(méi)有什么值得爭(zhēng)論的,順其自然就行了。
(責(zé)任編輯:顏健龍 )
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