中醫(yī)疾病介紹 傷寒論太陽(yáng)病是什么

太陽(yáng)病是六經(jīng)病之一。太陽(yáng)病包括經(jīng)證和腑證。多由外感風(fēng)寒所致。經(jīng)病包括太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒，腑病包括太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證。

病理機(jī)制

1、太陽(yáng)經(jīng)證：分為三型

（1）其人營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)失固外開(kāi)闔之權(quán)，肌表疏泄者為中風(fēng)（即傷風(fēng)，不是腦溢血）。

（2）其人衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)郁滯不通，肌表致密者為傷寒。

（3）其人外受溫邪，津傷內(nèi)熱者為溫病。

中風(fēng)：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩（表虛證）。

傷寒：發(fā)熱，無(wú)汗，惡寒，脈緊，體痛（表實(shí)證）。

溫?。喊l(fā)熱，口渴，不惡寒（里熱證）。

中風(fēng)、傷寒、溫病，均屑表證，所以均有“發(fā)熱，頭痛，脈浮”，但其鑒別點(diǎn)是：

中風(fēng)：脈浮緩，有汗，舌苔薄白。

傷寒：脈浮緊，無(wú)汗而喘，舌苔薄白。

溫病：脈浮數(shù)，發(fā)熱，口微渴，微惡寒，舌尖舌質(zhì)紅絳。

2、太陽(yáng)腑證：分為二型

（1）邪氣內(nèi)入膀胱，影響膀胱氣化功能失調(diào)，以致氣結(jié)水停，小便不利，為蓄水證。

（2）熱結(jié)下焦，瘀血不行，以致鞭滿如狂，小便自利為蓄血證。

蓄水證：發(fā)熱惡風(fēng)，小便不利，消渴，水人則吐，脈浮數(shù)。

蓄血證：小腹急結(jié)或鞭滿，如狂發(fā)狂，小便自利，身體發(fā)黃，脈沉結(jié)。

鑒別點(diǎn)：蓄水是邪人膀胱氣分，故只有小便不利而無(wú)神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無(wú)小便不利。

治療方法：

1、太陽(yáng)經(jīng)證治法

（1）中風(fēng)：為太陽(yáng)表虛證，是衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，營(yíng)衛(wèi)不和，治療中風(fēng)只需調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，汗出病解，可用桂枝湯。

（2）傷寒：為太陽(yáng)表實(shí)證，腠理致密不得汗出，非開(kāi)表發(fā)汗不足以祛邪外出，可用麻黃湯。

（3）溫?。簽閮?nèi)熱津傷，《傷寒論》未出方治，個(gè)人意見(jiàn)：當(dāng)以辛涼輕透為主，可用銀翹散。

2、太陽(yáng)腑證治法

（1）蓄水：系膀胱氣化不行而致水氣停蓄，五苓散（茯苓、豬苓、桂枝、澤瀉、白術(shù)）具有化氣利水的功能，故為蓄水證主方。

（2）蓄血：系瘀血不行，熱結(jié)下焦，應(yīng)攻瘀逐血，可根據(jù)輕重緩急，選用桃核承氣湯。

3、太陽(yáng)病兼證治法

（1）太陽(yáng)中風(fēng)兼氣逆作喘，用桂枝湯加厚樸、杏仁治之。

（2）太陽(yáng)病兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾（即拘急不舒），有汗屬表虛，無(wú)汗屬表實(shí)，虛用桂枝加葛根湯，實(shí)用葛根湯。

（3）太陽(yáng)病兼熱郁于內(nèi)（內(nèi)熱，煩躁，口渴），有汗屬表虛，無(wú)汗屬表實(shí)，虛用桂枝二越婢一湯，實(shí)用大青龍湯。

（4）太陽(yáng)病內(nèi)挾水飲（干嘔，痰軟），如表實(shí)無(wú)汗，心下有水氣，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒無(wú)汗喘咳干嘔的，治以小青龍湯。如太陽(yáng)中風(fēng)而水氣僻積胸脅，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒汗出頭痛，心下及脅部痞鞭滿痛，干嘔短氣，表證已解的，用十棗湯（芫花、甘遂、大戟、大棗）攻之。