古熾明 副主任醫(yī)師
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“太陽之為病,脈浮,頭項強痛,而惡寒”,我們把它作為整個太陽病提綱。因為這三個癥狀同時出現(xiàn),既是太陽肌表受邪所表現(xiàn)的臨床特征,也是太陽病主要是表證。所以我們把它稱為太陽病提綱。
太陽病提綱的癥狀:
太陽病提綱的癥狀應(yīng)當(dāng)包括“脈浮、頭項強痛、惡寒”這三個臨床癥狀。
太陽病的有幾種類型:
1、太陽中風(fēng)。由于人體的體質(zhì)有所不同,感受的邪氣的性質(zhì)有所差異,所以對于太陽病來說,就會出現(xiàn)不同的類型。前人提到過“太陽病發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)”,通過分析它的每一個癥狀的病機(jī),最后得出的結(jié)論是,太陽中風(fēng)證的病因病機(jī)是:“風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強營弱,營衛(wèi)失和?!?/span>
2、太陽病分類的第二個證候——太陽傷寒?!疤柌?,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者名為傷寒?!彼蕴杺呛皞黻柕淖C候。寒為陰邪,它最容易傷陽氣,寒傷陽氣傷得最重。肌表陽氣,太陽的陽氣被傷,溫煦失司,所以惡寒的這個癥狀,必然最先出現(xiàn)而且也最重。有一點需要注意的是,太陽傷寒的發(fā)熱,是寒邪閉郁陽氣,陽氣郁積到一定程度之后,才能夠表現(xiàn)為發(fā)熱,所以發(fā)熱的時間不一樣,這個發(fā)熱出現(xiàn)的時間,有的人就早一些,有的人就遲一些。但是,對于太陽傷寒證來說,遲早是要出現(xiàn)發(fā)熱的,如果自始自終這個病就不出現(xiàn)發(fā)熱的話,那就不能夠診斷為太陽傷寒。那就要考慮這可能是少陰傷寒。
3、體痛?!邦^痛,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛”,也就是說全身肌肉、全身關(guān)節(jié),還有包括太陽經(jīng)脈循行的部位,都出現(xiàn)了疼痛的表現(xiàn),這是太陽傷寒證的一個特征性的癥狀。這主要提示了寒邪傷表,因為寒是主收引的,寒是主疼痛的,那么寒邪傷表,使肌膚的氣血澀滯,不通它就痛,另外使肌膚、骨節(jié)的筋脈拘攣,拘攣它也痛。寒傷肌表使肌膚的氣血澀滯,筋脈拘攣,所以就出現(xiàn)了那么多的疼痛的癥狀。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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