古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
肩周炎是常見的骨科疾病,俗稱五十肩,但是生活中很多年輕的朋友都出現(xiàn)了肩周炎的困擾,肩周炎患者的年齡出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì),肩周活動(dòng)不便,有疼痛感,我們一定要做好預(yù)防,避免肩周炎的來襲。
肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn):
1、肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對(duì)氣候變化特別敏感。
2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4、壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。
5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少。
6、X線及化驗(yàn)室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查多正常。年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
那么如何預(yù)防肩周炎呢
不少患者多次求醫(yī),因無特效藥而苦惱。實(shí)踐證明,應(yīng)用藥物、針灸等治療配合體育療法,肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)比較快。肩周炎的體育療法動(dòng)作較多,現(xiàn)介紹幾種,可酌情選做。
1、撈物站立,兩腳同肩寬,上身向前彎,患側(cè)前臂向下做撈物動(dòng)作,每天早晚各一次,每次30~50下。
2、甩手站立,兩腳同肩寬,兩臂輕輕前后擺,并逐漸增大擺動(dòng)幅度,每天早晚各一次,每次50~100下。
3、展翅站立,兩腳同肩寬,兩臂伸向兩側(cè)抬起(外展)與身體成90度,兩臂展開后停5~10秒鐘再放下,每天做30~50次。
4、聳肩坐位或立位均可,肘關(guān)節(jié)屈曲成90度,兩肩聳動(dòng),由弱到強(qiáng),每天兩次,每次50~100下。
5、摸墻站在墻根,患側(cè)手扶住墻壁,由低向高摸,直摸到最高點(diǎn)不能再向上摸為止,然后把手放下,反復(fù)練習(xí),每次20~30下。
6、劃圓圈站立,兩腳同肩寬,身體不動(dòng),兩臂分別由前向后劃圓圈,劃圓范圍由小到大,每天兩次,每次50~100下。
7、摸頸坐位或立位均可,兩手交替摸頸的后部,每日兩次,每次50~100下。
8、沖天炮立位或坐位均可,兩手互握拳先放在頭頂上方,然后逐漸伸直兩臂,使兩手向頭頂上方伸展,直到最大限度,每次30~50下。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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