古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性胃炎是一種十分常見的消化系統(tǒng)疾病,有關(guān)資料表明慢性胃炎久患不治可能發(fā)展成潰瘍或產(chǎn)生癌變。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“心下痛”“吞酸”“胃痞”等范疇,臨床可見脘腹不適、鈍痛、燒灼痛、食后飽脹,這些癥狀一般無明顯規(guī)律性,進食可加重或減輕。此外可有食欲減退、噯氣、惡心、泛酸等,后期可出現(xiàn)全身乏力、消瘦、惡性貧血等癥狀。
病雖在胃,與肝、脾亦相關(guān)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,慢性胃炎發(fā)病多與飲食不節(jié)、勞倦太過、情志不暢、先天稟賦有關(guān)。其病位雖在胃,但與肝、脾關(guān)系最為密切。肝屬木,為剛臟,性喜條達而主疏泄;胃屬土,喜濡潤而主受納。肝胃之間,木土相乘,故肝氣郁結(jié),易橫逆犯胃,胃氣阻滯,胃失和降,以致發(fā)病。脾胃互為表里,經(jīng)脈互相絡(luò)屬,同居中焦,共主升降,皆系后天之本,故脾病多涉于胃,胃病亦可及于脾。其病理性質(zhì)皆可從虛、實兩個方面進行概括,故臨床上可分為六個證型進行中醫(yī)辨證施治。
中醫(yī)辨證分六型
1、肝胃不和型
胃脘脹痛或痛竄兩脅,噯氣頻繁,嘈雜泛酸,大便不暢,每因情志因素而加重。
治擬疏肝解郁、理氣和胃。方用柴胡疏肝散。
2、脾胃濕熱型
胃脘灼熱脹痛,胃中嘈雜,口苦口臭,渴不欲飲,尿黃,大便不暢。
治擬清熱化濕、理氣和胃。方用藿樸夏苓湯。
3、胃絡(luò)血瘀型
胃脘痛有定處,不喜按或拒按,痛如針刺或刀割,食后痛甚,日久不愈,或大便潛血陽性, 舌質(zhì)紫黯。
治擬化瘀通絡(luò),理氣和胃。方用失笑散合血府逐瘀湯。
4、飲食傷胃型
胃脘脹滿疼痛,噯腐吞酸,嘔吐不消化物,吐后痛減,不思飲食,舌紅苔膩。
治擬消食導(dǎo)滯,理氣和胃。方用保和丸。
5、脾胃虛弱型
胃脘隱隱作痛,喜溫喜按,食后脹悶,時嘔清水,納少乏力,神疲,便溏腹瀉。
治擬補氣健脾,理氣和胃。方用香砂六君子湯。
6、胃陰不足型
胃脘隱隱灼痛,口燥咽干或口渴,大便干燥, 舌紅少津。
治擬養(yǎng)陰益胃,理氣和中。 方用益胃湯。
針灸治療,“拯救”你的胃
取穴 中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。
胃為六腑之中心,故以通降為順。中脘是胃之募、腑之會穴,足三里乃胃之下合穴,凡胃脘不適,均可用之通調(diào)腑氣、理氣和胃。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,溝通三焦,功擅理氣降逆,又為八脈交會穴,通于陰維脈,取之可暢達三焦氣機、和胃降逆止痛。
配穴 肝胃不和——太沖、期門,疏肝理氣。
濕熱積滯——陰陵泉、豐隆、三陰交、內(nèi)庭,清熱化濕。
胃絡(luò)血瘀——膈俞、血海、三陰交,活血化瘀通絡(luò)。
飲食傷胃——梁門、建里、天樞,消食導(dǎo)滯。
胃陰不足——脾俞、胃俞、三陰交、太溪,滋陰養(yǎng)胃。
脾胃虛弱——三陰交、脾俞、胃俞,健脾益胃。
中醫(yī)療法“各顯神通”
耳壓療法
是在耳穴表面貼敷顆粒狀藥物或磁珠等,刺激耳廓穴位以防治疾病的一種方法。治療慢性胃炎可取耳穴脾、胃、三焦、神門、皮質(zhì)下、交感等,將磁珠用膠布固定于相應(yīng)耳穴,每日按壓穴位數(shù)次,雙耳交替貼壓,隔日1次。
火針療法
是將針尖燒紅后迅速刺入體表以治療疾病的一種方法。治療慢性胃炎可取中脘、足三里等穴,適宜于脾胃虛寒型患者。
水針療法
又稱穴位注射療法,是選用藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。治療慢性胃炎可取肝俞、胃俞、足三里等穴注射黃芪、當(dāng)歸注射液或維生素B1、B12。
艾灸療法
同樣適宜于脾胃虛寒型患者,平日也可作為保健灸用于增強體質(zhì),提高免疫力,可用艾條或艾柱灸,取穴為中脘、脾俞、胃俞、足三里、梁門,每穴約灸5~10分鐘,以患者耐受為度。
拔罐療法
選穴以背俞穴為主,多選用肝俞、膽俞、脾俞、胃俞等穴位重點刺激,采用留罐法,留罐時間為5~10分鐘。
自我保健小竅門
除以上方法外,還有方便患者操作的方法,患者掌握后可隨時自行進行按摩,長期堅持對胃病也可起到一定的作用。
摩上腹:仰臥位,以中脘為圓心,用手掌先順時針方向摩腹100次,再逆時針方向摩腹100次。
揉按曲池 :坐位,以拇指或食中二指交替按揉雙側(cè)曲池穴,左右各1分鐘。
叩點足三里:坐位,握拳,用拇指關(guān)節(jié)扣點足三里穴,左右各1分鐘。
另外,預(yù)防慢性胃炎還要重視精神與飲食的調(diào)攝。忌暴飲暴食,饑飽不均,飲食以清淡、易消化的食物為宜;忌粗糙多纖維飲食,避免濃茶、咖啡、煙酒和辛辣等誘發(fā)因素,進食宜細嚼慢咽。同時保持樂觀情緒,避免過度勞累與緊張,也是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
(摘錄自合作雜志《家庭用藥》2013年5月刊)
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
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