溺水的檢查項(xiàng)目有哪些

無(wú)溺水自救能力的落水者，或不熟悉水流和地形的河流池塘而誤入險(xiǎn)區(qū)，以及投水自殺或意外事故均可致淹溺。落水初期發(fā)生反射性屏氣、喉支氣管痙攣以及泥草堵塞口鼻使窒息加重，故約有20%淹溺者并未有水吸入肺或僅有少量水至咽喉部即發(fā)生可持續(xù)3～5min的呼吸道閉塞性喉痙攣，隨后喉松遲致水進(jìn)入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物質(zhì)受損而功能不足，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，致缺氧和二氧化碳潴留，各臟器發(fā)生缺氧性功能障礙。

1、有涉水及被淹史

2、血尿檢查

淹溺者常有白細(xì)胞輕度增高。吸人淡水較多時(shí)，可出現(xiàn)血液稀釋，甚至紅細(xì)胞溶解，血鉀升高、血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。吸入海水較多時(shí)，出現(xiàn)短暫性血液濃縮，輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者，10～30分鐘后恢復(fù)正常血容量和電解質(zhì)濃度。無(wú)論淡水或海水淹溺，罕見(jiàn)致命性電解質(zhì)紊亂，但溶血或急性腎衰竭時(shí)可有嚴(yán)重高鉀血癥。重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)異常。

3、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>

約75%病例有明顯混合性酸中毒；幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。

4、胸部X線檢查

常顯示斑片狀浸潤(rùn)，有時(shí)出現(xiàn)典型肺水腫征象。住院12～24小時(shí)吸收好轉(zhuǎn)或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。