古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)里,咳嗽又是一大流行病,然而在咳嗽當中除了干咳外,少不了出現(xiàn)那令人討厭的咳吐物—痰,然而面對這熟悉的咳吐物你又了解多少呢?現(xiàn)在,下面就為大家一一剖識痰。
“痰”是體內(nèi)水液停聚凝結而形成的一種質稠濁而黏的病理產(chǎn)物。形成痰的病因很多,如外感六淫、飲食不當、情志刺激、過勞少動等,影響肺、脾、腎等臟的氣化功能,以致水液未能正常輸布而停聚結成痰。由痰濁停聚所導致的證候,是為痰證。
根據(jù)痰的性狀和兼癥的不同,痰證有寒痰、熱痰、濕痰、燥痰等之分。
濕痰:
濕痰多由脾失健運,濕郁氣滯所致。癥見咳吐多量稠痰,痰滑易咯,胸脘痞悶,惡心嘔吐,眩暈,肢體困重,食少口膩,舌苔白膩或白滑,脈緩或滑。
治療原則:燥濕化痰
代表方:二陳湯,其方劑組成:法半夏、橘紅各15克,茯苓9克、炙甘草4.5克,其功用燥濕化痰,理氣和中。本方也常用于慢性支氣管炎、慢性胃病、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等病中,可是由于本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方劑。
熱痰:
熱痰多因為邪熱內(nèi)盛,灼精為痰;或痰郁生熱化火,痰濁與火熱互結而成。癥見咳吐黃痰,咯吐不舌紅苔黃脈滑數(shù);以及由痰熱所導致的胸痛,眩暈,驚癇等。
治療原則:清熱化痰
代表方:清氣化痰丸,其方劑組成:陳皮、杏仁、枳實、黃芩、瓜蔞仁、茯苓各30克,膽南星、法半夏各45克,其功用清熱化痰,理氣止咳。本方常用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
燥痰:
燥痰多由燥邪灼津,煉液為痰所致。癥見咳嗽嚴重或嗆咳,咯痰不爽,或痰黏成塊,或痰中帶血,胸悶胸痛,口鼻干燥,舌干少津,苔干,脈澀等。
治療原則:潤燥化痰
代表方:貝母瓜蔞散,其方劑組成:貝母4.5克、瓜蔞3克、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗各2.5克,其功用潤肺清熱,理氣化痰。本方劑可用于肺結核、肺炎等燥痰癥中,但對于肺腎陰虛、虛火上炎的咳嗽,就不適合了。
寒痰:
寒痰多由于陽虛生寒,水濕不運,寒與痰濁凝滯所致。癥見咳吐白痰,胸悶脘痞,氣喘哮鳴,畏寒肢冷,舌苔白膩,脈弦滑或弦緊等。
治療原則:溫化寒痰
代表方:苓甘五味姜辛湯,其方劑組成:茯苓12克、甘草3克、干姜9克、細辛5克、五味子5克,其功用溫肺化飲,常用語于慢性支氣管炎、肺氣腫等寒飲內(nèi)停者,但是凡肺燥有熱、陰虛咳嗽、痰中帶血的就要忌用本方劑了。
注意:上述的方劑成分的劑量是成人的份量,若特殊人群小孩、老人服用,需要向專業(yè)的醫(yī)護人員咨詢。
(責任編輯:鄧美如 )
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南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
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