燒傷感染的西醫(yī)診斷

燒傷是皮膚體表的損傷，診斷比較容易。為了更好的進(jìn)行處理和評估預(yù)后，正確估計(jì)燒傷的面積和深度是重要的。在診斷過程中除特大燒傷，病情特別嚴(yán)重需要立刻進(jìn)行緊急搶救，全面檢查有無合并損傷。

燒傷感染的西醫(yī)診斷介紹如下：

一、燒傷面積計(jì)算：燒傷面積一般以占全身皮膚面積的百分比來表示，常用九分法來計(jì)算：頭頸部9%，雙側(cè)上肢18%，軀干27%，雙側(cè)下肢45%，外生殖器1%。兒童頭部皮膚面積的百分比較高，而下肢較低，應(yīng)作適當(dāng)校正。小面積燒傷亦可用病人自己的手掌來測定，即一手掌為1%。

二、燒傷深度的評定：燒傷的深度一般分為三度：Ⅰ度為表面燒傷，僅有表皮角質(zhì)層損壞和局部毛細(xì)血管充血。傷處有紅、腫、熱、痛，又稱紅斑燒傷。經(jīng)3—5d后脫屑自愈個留疤痕。Ⅱ度燒傷，又可分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。淺Ⅱ度是指表皮全層和真皮淺層燒傷，又稱水泡型燒傷。若水泡剝脫，傷面呈淡紅色，局部腫脹、劇痛。如無感染，可在2周內(nèi)愈合，留有色素沉著，很少疤痕形成。深Ⅱ度燒傷，損傷達(dá)真皮深部，局部充血滲液，組織壞死，可有水泡，燒毀的皮膚撕脫后，創(chuàng)面呈蒼白，或白中透紅，有小出血點(diǎn)，水腫明顯。Ⅲ度燒傷損壞皮膚全層，并可累及皮下組織、肌肉，甚至骨骼。局部創(chuàng)面成焦痂，堅(jiān)硬、干燥、蠟白或焦黑，感覺消失，無水泡，并可見到樹枝狀的栓塞靜脈支。在診斷過程中除特大燒傷，病情特別嚴(yán)重需要立刻進(jìn)行緊急搶救，包括休克搶救、氣管切開以及合并傷等處理外，應(yīng)詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過、燒傷原因、接觸時間、受傷后急救治療和運(yùn)送時間等，全面檢查有無合并損傷。