如何發(fā)現(xiàn)確診腎癌？腎癌的4大影像檢查方法

如何發(fā)現(xiàn)確診腎癌？腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，學(xué)術(shù)名詞全稱為腎細(xì)胞癌，又稱腎腺癌，簡(jiǎn)稱為腎癌。對(duì)于腎癌的診斷，常用的影像檢查方法有B超、CT、MRI和X線造影。

腎癌的4大影像檢查方法

1、 腹部B超或彩色多普勒超聲

多數(shù)腎臟腫瘤首先是通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)的。大約80%的偶發(fā)性腎癌是B超首先發(fā)現(xiàn)。但是，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于直徑小于1.5cm腎臟腫瘤B超是較難發(fā)現(xiàn)的。

2、 腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描

該項(xiàng)檢查目前是診斷腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)。目前90%左右腎癌是通過(guò)上腹部CT平掃+增強(qiáng)診斷的。CT對(duì)術(shù)前判斷腫瘤的分期有一定作用。

3、 磁共振檢查

MRI對(duì)腎癌的診斷與CT有同樣的價(jià)值，但臨床上通常用來(lái)評(píng)價(jià)是否存在腎靜脈腔靜脈癌栓及其位置。最新研究顯示MRI在判斷腎癌病理類型、分期方面有一定作用。

4、 腹部超聲造影

目前主要應(yīng)用在碘劑過(guò)敏的、腎功能損害的腎臟腫瘤患者診斷。再者對(duì)于囊性腎癌的診斷有臨床價(jià)值。

由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達(dá)90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價(jià)值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對(duì)影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期（1～3個(gè)月）隨診檢查。對(duì)年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療（如射頻消融、冷凍消融等）或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。