什么方法能準(zhǔn)確檢查出腎癌？確診腎癌的檢查項(xiàng)目

腎癌是我們身體常見(jiàn)的一種腫瘤疾病，腎癌約占成人惡性腫瘤的2.2%～3.3%，占成人腎臟惡性腫瘤的75%～88%。世界范圍內(nèi)各國(guó)或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同，總體上發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見(jiàn)于各年齡段，高發(fā)年齡45～68歲?？梢?jiàn)該病的發(fā)病率。那導(dǎo)致腎癌的原因比較復(fù)雜，但是人們一旦患上腎癌以后，身體健康會(huì)受到很大的危害，而這對(duì)腎癌患者的生活以及工作也會(huì)帶來(lái)非常大的影響，所以我們?cè)谏钪腥绻麘岩勺约旱昧四I癌就應(yīng)該盡早去診斷和治療，下面小編就帶著大伙一起去看看，能準(zhǔn)確檢查出腎癌的方法是什么。

能準(zhǔn)確檢查出腎癌的方法是什么？

根據(jù)臨床表現(xiàn)確診腎癌：

腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn)，但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了血尿、腰痛、腫塊等癥狀的腎癌患者，診斷并不困難，一般情況已經(jīng)到了晚期。不同的患者會(huì)出現(xiàn)不同的情況。有些患者的臨床表現(xiàn)很不典型，癥狀不在泌尿系統(tǒng)，并有少數(shù)病員，轉(zhuǎn)移性癌的癥狀可早于腎癌本身的癥狀，這樣診斷就比較困難。報(bào)道50例腎癌中，有些病員單純出現(xiàn)腎外表現(xiàn)，而無(wú)血尿、腫塊、腰痛三大癥狀。

根據(jù)化驗(yàn)檢查是否為腎癌：

血尿是腎癌患者最常見(jiàn)的癥狀，腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn)。具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀。尿常規(guī)檢查完全正常者也不能除外腎癌。在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規(guī)檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂，尿細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)腎癌的診斷價(jià)值不大。因其陽(yáng)性率不高。紅細(xì)胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應(yīng)等測(cè)定，雖在腎癌患者多數(shù)均有升高或呈陽(yáng)性，但都是非特異性檢查，對(duì)腎癌診斷價(jià)值不大。

X線(xiàn)檢查腎癌最有效：

X線(xiàn)檢查是能準(zhǔn)確檢查出腎癌的方法，能進(jìn)一步診斷的一項(xiàng)主要依據(jù)。特別是隨著設(shè)備技術(shù)不斷更新，X線(xiàn)檢查的準(zhǔn)確性也在明顯提高。在用X線(xiàn)檢查檢查腎時(shí)絕大多數(shù)腎癌在腎盂造影片上可見(jiàn)到占位性病變，只有極少數(shù)體積很小或靠近腎包膜沒(méi)有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。SKINNER等觀察，在有血尿等癥狀的腎占位性病變中，腎癌是最常見(jiàn)的病因；而在無(wú)癥狀的腎占位性病變中，腎癌僅占 2%，其他惡性腫瘤占3%，大多數(shù)為腎囊腫。

確診腎癌的檢查項(xiàng)目

一：診斷腎癌需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查的目的是作為對(duì)患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預(yù)后判定的評(píng)價(jià)指標(biāo)，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無(wú)公認(rèn)的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標(biāo)記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診則需病理學(xué)檢查。

二：常用影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括

胸部X線(xiàn)片（正、側(cè)位）、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶或用于對(duì)進(jìn)行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評(píng)定。對(duì)未行CT增強(qiáng)掃描，無(wú)法評(píng)價(jià)對(duì)側(cè)腎功能者應(yīng)行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項(xiàng)內(nèi)容之一的腎癌者應(yīng)該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

1、有相應(yīng)骨癥狀。

2、堿性磷酸酶高。

3、臨床分期≥Ⅲ期。

對(duì)胸部X線(xiàn)片上顯示肺部有可疑結(jié)節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應(yīng)進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對(duì)有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應(yīng)該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

由于影像學(xué)檢查診斷腎癌的符合率高達(dá)90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價(jià)值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對(duì)影像學(xué)診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期（1～3個(gè)月）隨診檢查。對(duì)年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療（如射頻消融、冷凍消融等）或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。