CT是診斷腎癌的關(guān)鍵 腎癌的6大影像學(xué)檢查

如何有效診斷腎癌？診斷腎癌需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。其中，就影像學(xué)檢查來說，CT是診斷腎癌的關(guān)鍵。

CT是診斷腎癌的關(guān)鍵

如果體檢時(shí)腎臟B超檢查異常，患者到醫(yī)院就診時(shí)一定要做增強(qiáng)CT，檢查平掃期、動(dòng)脈期、靜脈期和排泄期，這四個(gè)期對腎癌的判斷非常重要。常見腎癌都有典型的“快進(jìn)快出”，因?yàn)槟I細(xì)胞癌血管生長比較快，那么造影劑進(jìn)入得非常快，并且排出也很快。和正常腎組織相比，如果有典型的“快進(jìn)快出”，90%以上就是腎癌。還有10%左右的患者，沒有典型的快進(jìn)快出，叫乏血性腫瘤，可能是別的病變，比如腎錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀腫瘤或者別的肉瘤。

現(xiàn)在由于體檢十分普及，多數(shù)患者是體檢做B超時(shí)查出異常。而CT可以明確腫瘤的大小以及位置。

腎癌的6大影像學(xué)檢查

1、B超檢查簡單方便，費(fèi)用低廉，對受檢者無痛苦和創(chuàng)傷，很多無癥狀腎癌即是由B超發(fā)現(xiàn)的，是首選的檢查方法，但B超圖像無特異性，對于直徑小于2cm或不典型者，診斷上有一定困難。

2、CT掃描是目前診斷腎癌位置、大小、范圍、性質(zhì)和有無轉(zhuǎn)移的最好方法，對腎癌的定位準(zhǔn)確率幾可達(dá)100%，最新CT甚至可初少判斷是透明細(xì)胞癌還是非透明細(xì)胞癌，但對少數(shù)病例在術(shù)前不能做到定性診斷。

3、MRI對腎癌診斷的敏感度和準(zhǔn)確度與CT相仿，在顯示腎靜脈或下腔靜脈是否受累、周圍器官受侵及與良性腫瘤或囊性占位鑒別等方面要優(yōu)于CT，但費(fèi)用相對較高，此外對體內(nèi)有金屬者不適用。

4、由于腎癌一般有豐富的血供，腎動(dòng)脈造影可能清楚地顯示病變，而且可以同時(shí)進(jìn)行選擇性或超選擇性腎動(dòng)脈栓塞，有利于其后手術(shù)的進(jìn)行，但為一有創(chuàng)檢查。下腔靜脈和腎靜脈造影用于明確靜脈癌栓的范圍、大小。

5、同位素檢查主要用于檢查是否存在骨轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

6、X線平片和尿路造影對于腎癌診斷的價(jià)值不大，但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能，對治療有重要的參考作用。