什么是預(yù)激綜合征合并房顫 它的心電圖表現(xiàn)竟是這樣的

什么是預(yù)激綜合征合并房顫？這是心臟疾病的一種，因此是需要做心電圖檢查的。今天，為大家所介紹的就是預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖表現(xiàn)，快來(lái)一起看看吧。

什么是預(yù)激綜合征合并房顫

預(yù)激綜合征合并房顫主要的臨床特征是心室率快?？焖俚男姆繘_動(dòng)經(jīng)旁路下傳激動(dòng)心室出現(xiàn)快速心室率，其易發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)障礙。另外，極快的沖動(dòng)易落入心室易損期，可導(dǎo)致心室顫動(dòng)。預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)心電圖常表現(xiàn)為快速而寬大畸形的QRS波群，酷似室性心動(dòng)過(guò)速，同時(shí)典型的預(yù)激波常被掩蓋，應(yīng)與室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上速合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)及心房顫動(dòng)合并束支傳導(dǎo)阻滯等相鑒別。室性心動(dòng)過(guò)速的心室率相對(duì)規(guī)整，一般小于200bpm.RR間期變化小，可見(jiàn)房室分離、室性融合波及心室?jiàn)Z獲。而陣發(fā)性室上速合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，心室率規(guī)整。典型預(yù)激圖形及間歇窄QRS波群的出現(xiàn)對(duì)鑒別室性心動(dòng)過(guò)速及房顫合并完全性束支阻滯有重要意義。

下面，就來(lái)了解了解預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖吧。

預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖檢查

心室率：由于旁道的傳導(dǎo)速度較房室正常傳導(dǎo)速度快，所以，預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的心室率較一般心房顫動(dòng)的心室率快的多，一般在180次/min以上，個(gè)別可達(dá)到 300次/min。同時(shí)，R？R間期明顯縮短，一般<250 ms，個(gè)別可縮短至180 ms或以下，此時(shí)有高度室顫的危險(xiǎn)性。因此，心室率快是此類(lèi)心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)之一。

房顫波：預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)是當(dāng)旁路的心室端（尾端）受到興奮時(shí)，它已經(jīng)脫離不應(yīng)期，則激動(dòng)沿旁路逆行而上折返回心房形成順序折返，引起反復(fù)性心動(dòng)過(guò)速。在此基礎(chǔ)上發(fā)展為心房顫動(dòng)，此類(lèi)心房顫動(dòng)的心室率相當(dāng)快，典型的房顫波不易見(jiàn)到，僅在心室率相對(duì)慢或明顯不整之處可以見(jiàn)到。這是預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的又一圖形表現(xiàn)。

QRS波群：一種是完全預(yù)激性QRS波群（心室激動(dòng)順序完全由房室旁道下傳的激動(dòng)控制），此種圖形是預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的常見(jiàn)圖形，也是容易誤診為室性心動(dòng)過(guò)速的圖形。我們首次接診的病例開(kāi)始就誤診為室性心動(dòng)過(guò)速。另一種是部分預(yù)激性QRS波群（心室激動(dòng)順序由房室旁道和房室結(jié)交替下傳的激動(dòng)控制），QRS波時(shí)而為完全預(yù)激圖形，時(shí)而為正常，這是診斷預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的一個(gè)重要依據(jù)。第三種圖形是正常QRS波群（心室激動(dòng)順序由AVN？HPS下傳的激動(dòng)控制），與一般心房顫動(dòng)者相同，但有極速的心室率，多在180次/min以上。上述三種圖形是單純心房顫動(dòng)所沒(méi)有的，雖然不一定同時(shí)出現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)對(duì)診斷十分有利。

與此同時(shí)，心電圖檢查的方法又有哪些呢？

心電圖的3種檢查方法

常規(guī)心電圖：即靜息心電圖，是最常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時(shí)檢出率比較高，如果錯(cuò)過(guò)發(fā)作期進(jìn)行檢查，可能顯示為正常心電圖。

動(dòng)態(tài)心電圖：可連續(xù)記錄心電的信號(hào)，提高了非持續(xù)性心律失常、一過(guò)性心律失常、短暫的心肌缺血的檢出率，擴(kuò)大了心電圖運(yùn)用的范圍。

運(yùn)動(dòng)平板心電圖：就是讓受測(cè)者在平板上運(yùn)動(dòng)以增加心臟負(fù)荷。在此過(guò)程中測(cè)試者若胸痛發(fā)作，且監(jiān)護(hù)的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可為疾病診斷提供依據(jù)。

以上就就是關(guān)于預(yù)激綜合征合并房顫心電圖檢查的介紹，希望對(duì)你有所幫助。