預(yù)激綜合征需診斷靠心電圖
預(yù)激綜合征是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不僅通過(guò)正常的房室傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳到心室,而且也通過(guò)一條異常的附加旁路,繞過(guò)正常房室傳導(dǎo)通道以短路方式較早地傳到一部分心室所造成的綜合征。
預(yù)激綜合征本身常無(wú)任何臨床征象,但預(yù)激綜合征有引起多種快速心律失常發(fā)作的傾向,約占40—80% ,有時(shí)難以控制,甚至導(dǎo)致死亡。
預(yù)激綜合征指的是在心臟內(nèi)除正常的生物電傳導(dǎo)系統(tǒng)外,在心房和心室之間還存在有異常的電傳導(dǎo)組織,因而使心房的電沖動(dòng)提早到達(dá)心室的某一部分,并使得這部分心肌提前激動(dòng)。此病主要是由胚胎時(shí)期心臟發(fā)育異常所致。
心電圖是診斷預(yù)激綜合征的重要方法。預(yù)激綜合征對(duì)患者的影響是可引起突然發(fā)作的心跳過(guò)速,心率可達(dá)到每分鐘160~220次,患者常感到強(qiáng)烈的心慌、心悸、虛弱、乏力等。部分患者還可誘發(fā)心衰,甚至有生命危險(xiǎn)。故有預(yù)激綜合征的患者,心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。但患者如不發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí),則和健康人一樣,沒(méi)有明顯癥狀。
判斷預(yù)激綜合征是否合并心肌梗塞的心電圖主要依據(jù):
(1)急性心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)損傷與缺血型心電圖改變。
(2) 連續(xù)心電圖觀察是否出現(xiàn)近期心肌梗塞的T波的演變過(guò)程。
(3)應(yīng)用藥物如阿托品、奎尼丁、普魯卡因酰胺等消除預(yù)激綜合征,以顯示心肌梗塞的心電圖改變。
(4)結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合判斷。
現(xiàn)在常用“射頻消融”的辦法將房室間的異常傳導(dǎo)組織破壞掉,異常通路被切斷,預(yù)激綜合征也就得到了根治。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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