x光胸透

　　那么x光胸透到底是怎么回事?是不是就是我們體檢或感冒咳嗽時拍的X光片?

　　胸透和拍X光片是兩回事

　　前者相當于拍錄像，后者相當于拍照片

　　胸透是病人站在X射線發(fā)射機前慢慢轉圈，醫(yī)生在顯示器前馬上看到病人的透視情況，如果看得不清楚，病人再變換姿勢。比如，醫(yī)生先讓病人正對X射線發(fā)射機，然后轉身，側面對著X射線發(fā)射機，再背后對著X射線發(fā)射機?！靶赝甘前巡∪朔旁赬射線下，來回檢查，就像拍錄像，可以在透視的情況下看到病人的呼吸起伏、心臟跳動。

　　胸片是X光拍片，病人站在X射線發(fā)射機前，拍一張照片就好了。比如體檢時，醫(yī)生讓我們抱緊X射線發(fā)射機，然后說“好了，下一個”，我們的第一反應是，“啊，這么快”。這是拍X光片。

　　做胸透，沒有膠片，但醫(yī)生會根據(jù)他看到的透視情況寫一段文字描述病情，一般立馬出結果;胸片則有一張黑白陰影的X光膠片。等這張膠片成形，患者需要等二十多分鐘。

　　現(xiàn)在臨床上，小孩子一般不做胸透

　　其中兒童的常規(guī)體檢中胸部放射檢查都是X光拍片，不會用胸透。主要是因為射線量的問題，X光拍片每次用時0.2秒左右，每次的射線量大約為0.04mSv(毫希伏)，而胸透用同樣的射線，每做一次需要1-3分鐘，1次胸透就有0.1-1毫希伏?！皬纳渚€量來說，做胸透當然要比X光拍片要危險很多，吸收射線越多，誘發(fā)癌癥的概率就越大。

　　普通人每年接受輻射的有效劑量不應超過1毫希伏，人類的很多活動都會有輻射，例如，人們攝入的空氣、食物、水中的輻射照射劑量約為0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏;乘飛機旅行2000公里約0.01毫希伏;每天抽20支煙，每年有0.5-1毫希伏。

　　輻射量排名：

　　X光片

　　磁共振和B超沒有輻射

　　人類活動每年都會接觸射線，其中來自自然界的射線，我們無法避免，而一些不必要的醫(yī)學檢查帶來的射線，卻完全可以避開?，F(xiàn)在借著大家都在討論胸透的機會，我們醫(yī)生有義務提醒大家，不要濫做檢查，減少輻射傷害。”

　　醫(yī)學診療學把檢查分為5個方向，代表了5種檢查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核醫(yī)學檢查。其中，磁共振和B超沒有電離輻射，可以反復做這兩種檢查，對人體沒有傷害。

　　剩下的3種檢查手段，按照輻射量的排列，從低到高分別為X光片、CT和核醫(yī)學檢查。拍一張X光片吸收的射線量約為0.04毫希伏，做1次CT吸收的射線量大于1毫希伏，做1次核醫(yī)學檢查里的PETCT，吸收的輻射量比CT還高，這是融合了同位素放射線和X射線的檢查，吸收的射線量也在1個毫希伏以上。

　　這3種檢查手段，兒童、孕婦和打算懷孕的女性盡量少做。

　　“有些病人過于關注身體，就怕自己得了什么病，總是要求醫(yī)生，各種檢查都給我做一遍，這是非常不科學的，有什么樣的疾病傾向做什么檢查，做完一種檢查后是否需要做另一種檢查，醫(yī)生都會根據(jù)每個病人的情況開出檢查單。經(jīng)常做不必要的檢查，可能會吸收過量的輻射，反而導致疾病。

　　建議成年人每年拍一次胸片防肺癌

　　X光片——適用骨折檢查，每年拍一次查肺癌。

　　X射線透過人體不同組織結構時，被吸收的程度不同，到達熒屏或膠片上的X射線量有差異，形成明暗或黑白對比不同的影像。X光片比較適用于骨折檢查。另外建議成年人每年做一次X光胸片，可以發(fā)現(xiàn)早期肺部病變。

　　CT——適用對血管、顱腦、腹部臟器的檢查，一年不要超過1次。

　　CT的原理是，X射線對人體某個部位的層面做掃描，由探測器接收透過人體的X射線，轉變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉換變?yōu)殡娦盘?，再轉為數(shù)字輸入計算機處理。CT掃描速度非?？?，急診一般都會選擇CT，還可做成立體的影像，成像分辨率也比X光片高。CT現(xiàn)在廣泛應用于臨床，大約占常規(guī)檢查的一半以上，可用于全身器官的檢查。

　　特別適用于血管、顱腦、腹部臟器的檢查。但是輻射量比較大，一年只能做1次，建議年齡在45歲以上有抽煙史、有咳嗽、咳痰和氣急癥狀的人可每年做1次CT檢查。

　　核醫(yī)學檢查——適用腫瘤病人，普通病人不建議用。

　　利用放射線核素診斷的辦法，包括骨掃描、甲狀腺掃描、心肌顯影和PETCT都是核醫(yī)學檢查。比如，讓病人服用同位素試劑，用射線照相機等探測儀器，從體外顯示標記試劑在體內分布的情況，了解組織器官的形態(tài)和功能。核射線還有殺傷細胞的能力。比如用放射性碘治療甲狀腺功能亢進，是公認的有效療法。

　　但是核醫(yī)學檢查和治療含有較高的射線，一般普通疾病不建議使用，比較適用于腫瘤病人。

　　磁共振成像(MRI)——適用于中樞神經(jīng)、乳腺、四肢關節(jié)的檢查，檢查時間要半小時。

　　磁共振是將人體放在特殊的磁場中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內氫原子核，引起氫原子核共振，吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出信號，將吸收的能量釋放出來，被體外的接收器接收，經(jīng)電子計算機處理獲得圖像。

　　磁共振成像主要適用于中樞神經(jīng)、乳腺、四肢關節(jié)的檢查，但是檢查時間比較長，大約需要半小時，不適合急診病人和帶有心臟起搏器及精神情緒異常的病人。

　　B超——清晰度沒有CT和磁共振高。

　　B超利用超聲波的物理特性監(jiān)測臟器和血液的流量方向。B超是無創(chuàng)、沒有輻射、價格低廉的檢查手段，可以針對肝、胰、脾、腎等實質臟器，還可以看到心臟內的血流情況。但是清晰度沒有CT和磁共振高，因為它的工作原理，B超也不做空腔臟器的檢查，比如胃和腸。

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