14歲以下兒童體檢禁止做胸透 特殊情況可拍X光片

　　經(jīng)常接受X射線胸部檢查，會(huì)損害孩子的骨骼系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，進(jìn)而影響孩子的身體發(fā)育，甚至誘發(fā)疾病。孩子的骨骼和造血細(xì)胞正處于發(fā)育和活躍狀態(tài)，對放射線要比成年人敏感得多。反復(fù)照射，可能會(huì)引起部分機(jī)體細(xì)胞受損，白細(xì)胞降低、免疫力下降、造血功能障礙等。

　　所以，衛(wèi)生部在幾年前就發(fā)布《放射診療管理規(guī)定》規(guī)定，不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目。按照醫(yī)學(xué)定義，少年兒童是指14歲以下的孩子。

　　按照衛(wèi)生部門的規(guī)定，X射線胸部檢查在初中升高中、高中升大學(xué)的兩個(gè)升學(xué)體檢中必須進(jìn)行，主要是篩查結(jié)核病。

　　不進(jìn)行X射線胸部檢查后，如何發(fā)現(xiàn)孩子是否患有肺結(jié)核或其他呼吸系統(tǒng)疾病呢？據(jù)此，體檢機(jī)構(gòu)采取“前移診斷”法：一是詳細(xì)詢問受檢孩子的家族病史，如果親屬患有肺結(jié)核，孩子也應(yīng)接受肺部檢查；二是密切接觸人群是否患有呼吸系統(tǒng)傳染病；三是看臨床癥狀，若出現(xiàn)冒汗、發(fā)熱、咳痰、咳血或體重下降等現(xiàn)象，家長就應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)接受必要的胸部檢查。

　　即使出于特殊原因，要對孩子進(jìn)行X射線胸部檢查，醫(yī)生也應(yīng)該選擇對孩子損害比較小的檢查方式。比如X光片的射線量只是胸透的1/10左右。如果X光片可以清楚顯示結(jié)核菌的位置，就要盡量避免胸透。只有在胸部病情比較復(fù)雜或模糊，需要全方位的顯像判斷，才做X射線胸部檢查。檢查之前，醫(yī)生應(yīng)充分告知孩子家長檢查可能造成的損害。