吃面包患腎癌？專家 無確切關(guān)聯(lián)

　　意大利科學(xué)家近來進(jìn)行的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，人們大量食用精制谷物尤其是面包后，患腎細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)升高。他們對比同一食物食用量最多和最少的病人的身體狀況后發(fā)現(xiàn)，大量食用面包使患腎細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)提高94％，意大利面和大米吃得過多使患癌癥風(fēng)險(xiǎn)提高29％，食用牛奶和酸奶則使風(fēng)險(xiǎn)提高27％。與此相反，多食用禽類、加工肉制品和蔬菜，則能使罹患腎細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)分別降低26％、36％和35％。

　　面包與腎癌，尚無確切因果關(guān)聯(lián)

　　《家庭醫(yī)生》： 這項(xiàng)研究所采用的方法是否符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理？

　　郝元濤： 資料顯示，這是流行病學(xué)中的一個(gè)病例對照研究。在1992年到2004年，研究人員訪問了在意大利住院的767位腎細(xì)胞癌病人和1534位沒有患腎癌的病人，調(diào)查他們在過去兩年的飲食情況。研究涉及78種食物和飲料。他們已經(jīng)考慮了一些可能的混雜因素，例如腎腫瘤家族史、吸煙、飲酒等。資料顯示對統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用是合理的。但是，病例對照研究只能提供疾病與暴露（研究因素）之間可能存在的關(guān)聯(lián)，不能證明疾病與暴露之間的因果聯(lián)系。因此，我們尚不能認(rèn)為面包就是腎細(xì)胞癌發(fā)生的原因。

　　《家庭醫(yī)生》： 該研究是以歐洲南部的意大利居民為研究對象的，這樣的研究結(jié)果，能否推廣到亞洲乃至其他地區(qū)的人？

　　郝元濤：該研究結(jié)果不能隨意外推到其他人種，因?yàn)槟I癌還可能與遺傳等種族生理特征有關(guān)。

　　以平常心看待調(diào)查研究

　　《家庭醫(yī)生》： 這個(gè)研究對一般老百姓有什么意義？是否要考慮調(diào)整老百姓的飲食結(jié)構(gòu)？

　　郝元濤： 這個(gè)研究僅提示，多吃面包與腎癌之間存在某種關(guān)聯(lián)，但要證明兩者存在因果關(guān)系，證據(jù)還不足夠。另外，他們調(diào)查的飲食習(xí)慣是近兩年的，而癌癥的發(fā)生是一個(gè)相當(dāng)長的過程。因此，我們不必因?yàn)榭戳诉@個(gè)調(diào)查結(jié)果就把面包視做“毒藥”。

　　朱惠蓮：很多地方都在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，有些調(diào)查還會得出跟醫(yī)學(xué)常識相反的結(jié)論。比如說，有的臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充?茁胡蘿卜素會增加肺癌的發(fā)病率和死亡率，但眾多的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，?茁胡蘿卜素能預(yù)防包括肺癌在內(nèi)的腫瘤。流行病學(xué)調(diào)查的問卷設(shè)計(jì)、被調(diào)查者的應(yīng)答，都受到很多因素的影響。僅限于一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查，披露的只是一部分趨勢，遠(yuǎn)不是事實(shí)的全部。

　　這個(gè)調(diào)查研究提到，包括紅肉在內(nèi)的肉類，不光沒有明顯增加腫瘤發(fā)生的作用，還能減少這方面的危險(xiǎn)。但既往進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室研究已經(jīng)證明，攝入過多高蛋白、高脂肪的動物性食物，特別是熏制加工的紅肉（牛、羊、豬等哺乳動物的肉），會增加患腫瘤的危險(xiǎn)。

　　不過，既往也有研究發(fā)現(xiàn)，高精制糧食的大量攝入，的確會增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，不光是腎癌，也包括消化道腫瘤，特別是結(jié)腸癌。

　　粗糧和蔬果，防癌功臣

　　《家庭醫(yī)生》： 為了防治癌癥，我們在日常飲食方面要注意些什么？

　　朱惠蓮：碳水化合物是我們的主食，包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纖維等。純淀粉食物（精糧）和精糖、甜點(diǎn)，這些食物血糖指數(shù)高，容易導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平大起大落，身體要?jiǎng)訂T內(nèi)分泌系統(tǒng)（如胰島分泌的胰島素和胰高血糖素）來調(diào)節(jié)血糖，長此以往，對胰島的分泌功能會產(chǎn)生不良影響。而含有較多膳食纖維的食物，比如玉米、高粱、甘薯等粗糧，在提供能量的同時(shí)，又能使血糖保持平穩(wěn)，可以經(jīng)常吃。粗糧富含粗纖維，可促進(jìn)排便，減少糞便在腸道內(nèi)停留的時(shí)間，減少致癌物與腸黏膜的接觸，起到防癌作用。

　　新鮮蔬菜和水果，不僅含有豐富的人體必需礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素，還含有一些特別的植物化學(xué)物，如胡蘿卜素、番茄紅素、花色苷、萜類以及多酚類物質(zhì)等，它們聯(lián)合作用，能起到預(yù)防腫瘤的作用。腌制食品含有的亞硝基化合物、熏制肉類中高含量的多環(huán)芳烴及高溫煎炸肉類產(chǎn)生的雜環(huán)胺，都是已經(jīng)確證的致癌物，可增加患各種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量少吃。

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