古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
意大利科學家近來進行的一項醫(yī)學研究結果顯示,人們大量食用精制谷物尤其是面包后,患腎細胞癌的風險會相應升高。他們對比同一食物食用量最多和最少的病人的身體狀況后發(fā)現(xiàn),大量食用面包使患腎細胞癌的風險提高94%,意大利面和大米吃得過多使患癌癥風險提高29%,食用牛奶和酸奶則使風險提高27%。與此相反,多食用禽類、加工肉制品和蔬菜,則能使罹患腎細胞癌的風險分別降低26%、36%和35%。
面包與腎癌,尚無確切因果關聯(lián)
《家庭醫(yī)生》: 這項研究所采用的方法是否符合統(tǒng)計學原理?
郝元濤: 資料顯示,這是流行病學中的一個病例對照研究。在1992年到2004年,研究人員訪問了在意大利住院的767位腎細胞癌病人和1534位沒有患腎癌的病人,調(diào)查他們在過去兩年的飲食情況。研究涉及78種食物和飲料。他們已經(jīng)考慮了一些可能的混雜因素,例如腎腫瘤家族史、吸煙、飲酒等。資料顯示對統(tǒng)計學方法的應用是合理的。但是,病例對照研究只能提供疾病與暴露(研究因素)之間可能存在的關聯(lián),不能證明疾病與暴露之間的因果聯(lián)系。因此,我們尚不能認為面包就是腎細胞癌發(fā)生的原因。
《家庭醫(yī)生》: 該研究是以歐洲南部的意大利居民為研究對象的,這樣的研究結果,能否推廣到亞洲乃至其他地區(qū)的人?
郝元濤:該研究結果不能隨意外推到其他人種,因為腎癌還可能與遺傳等種族生理特征有關。
以平常心看待調(diào)查研究
《家庭醫(yī)生》: 這個研究對一般老百姓有什么意義?是否要考慮調(diào)整老百姓的飲食結構?
郝元濤: 這個研究僅提示,多吃面包與腎癌之間存在某種關聯(lián),但要證明兩者存在因果關系,證據(jù)還不足夠。另外,他們調(diào)查的飲食習慣是近兩年的,而癌癥的發(fā)生是一個相當長的過程。因此,我們不必因為看了這個調(diào)查結果就把面包視做“毒藥”。
朱惠蓮:很多地方都在進行流行病學調(diào)查,有些調(diào)查還會得出跟醫(yī)學常識相反的結論。比如說,有的臨床試驗研究發(fā)現(xiàn),補充?茁胡蘿卜素會增加肺癌的發(fā)病率和死亡率,但眾多的流行病學調(diào)查和實驗研究證實,?茁胡蘿卜素能預防包括肺癌在內(nèi)的腫瘤。流行病學調(diào)查的問卷設計、被調(diào)查者的應答,都受到很多因素的影響。僅限于一項流行病學調(diào)查,披露的只是一部分趨勢,遠不是事實的全部。
這個調(diào)查研究提到,包括紅肉在內(nèi)的肉類,不光沒有明顯增加腫瘤發(fā)生的作用,還能減少這方面的危險。但既往進行的實驗室研究已經(jīng)證明,攝入過多高蛋白、高脂肪的動物性食物,特別是熏制加工的紅肉(牛、羊、豬等哺乳動物的肉),會增加患腫瘤的危險。
不過,既往也有研究發(fā)現(xiàn),高精制糧食的大量攝入,的確會增加患腫瘤的風險,不光是腎癌,也包括消化道腫瘤,特別是結腸癌。
粗糧和蔬果,防癌功臣
《家庭醫(yī)生》: 為了防治癌癥,我們在日常飲食方面要注意些什么?
朱惠蓮:碳水化合物是我們的主食,包括淀粉、非淀粉多糖、膳食纖維等。純淀粉食物(精糧)和精糖、甜點,這些食物血糖指數(shù)高,容易導致體內(nèi)血糖水平大起大落,身體要動員內(nèi)分泌系統(tǒng)(如胰島分泌的胰島素和胰高血糖素)來調(diào)節(jié)血糖,長此以往,對胰島的分泌功能會產(chǎn)生不良影響。而含有較多膳食纖維的食物,比如玉米、高粱、甘薯等粗糧,在提供能量的同時,又能使血糖保持平穩(wěn),可以經(jīng)常吃。粗糧富含粗纖維,可促進排便,減少糞便在腸道內(nèi)停留的時間,減少致癌物與腸黏膜的接觸,起到防癌作用。
新鮮蔬菜和水果,不僅含有豐富的人體必需礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素,還含有一些特別的植物化學物,如胡蘿卜素、番茄紅素、花色苷、萜類以及多酚類物質(zhì)等,它們聯(lián)合作用,能起到預防腫瘤的作用。腌制食品含有的亞硝基化合物、熏制肉類中高含量的多環(huán)芳烴及高溫煎炸肉類產(chǎn)生的雜環(huán)胺,都是已經(jīng)確證的致癌物,可增加患各種腫瘤的風險,應盡量少吃。
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(責任編輯:吳任飛 )
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