糖尿病治療基石：適合的運(yùn)動(dòng)和飲食誤區(qū)介紹

在很多人的意識(shí)中，似乎只有跑步、打球才算是運(yùn)動(dòng)，其實(shí)并不需要專門找出時(shí)間來運(yùn)動(dòng)，生活當(dāng)中很多零碎的時(shí)間如果可以充分利用，也可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。而體育鍛煉和飲食療法是糖尿病治療的兩大基石，對(duì)于糖尿病患者來說運(yùn)動(dòng)有降血糖、降血脂和血壓、提高藥物療效等六大好處。那么，糖尿病人適合做的運(yùn)動(dòng)有哪些呢？

適合糖尿病病友的運(yùn)動(dòng)

體育運(yùn)動(dòng)有“有氧運(yùn)動(dòng)”和“無氧運(yùn)動(dòng)”之分。“有氧”和“無氧”是根據(jù)體內(nèi)氧代謝狀況，其區(qū)別標(biāo)志是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸的頻率。糖尿病病友在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采用有氧運(yùn)動(dòng)。

有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)。如散步、太極拳、自編體操等。有氧運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，增強(qiáng)大腦的活動(dòng)量，對(duì)缺血性心臟病十分有利。運(yùn)動(dòng)后可使人精力充沛、自我感覺良好。此外，足夠的氧供應(yīng)還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內(nèi)堆積的剩余脂肪。所以，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者很合適，尤其是心功能不好的老年人。有氧運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，可從散步開始，逐步過渡到自編操等。屬于有氧運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)有：騎自行車、慢跑、跳繩、跑步、爬樓梯、游泳、步行、跳舞、做健美操等。

飲食療法作為糖尿病的基本治療已為眾多糖尿病友所接受，但很多病友在認(rèn)識(shí)觀念和具體操作中依然存在著種種誤區(qū)，并在很大程度上對(duì)病情控制以及生活質(zhì)量造成了不良影響。那么，糖尿病病友們的飲食都有哪些誤區(qū)呢？

糖尿病飲食誤區(qū)一：水果含糖多，絕對(duì)不能吃

臨床實(shí)例：李大媽喜愛吃甜，尤其是各種時(shí)令水果，更是她的最愛。不過，自從查出糖尿病之后，李大媽對(duì)一切水果都“敬而遠(yuǎn)之”，再也不敢問津。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對(duì)糖尿病人都是有益的。水果中所含的糖分主要是果糖，此外還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參與，所以，糖尿病人在血糖得到良好控制后可以少量進(jìn)食水果，大可不必一概排斥。

各種水果的糖分是有區(qū)別的，西瓜含糖最低約為4%，棗、甘蔗、山楂較高約為20%，在嚴(yán)格限制總熱量的前提下，適當(dāng)進(jìn)食一些含糖量較低的水果（如草莓、櫻桃、西瓜等）是允許的。但要放在兩餐之間或睡前吃，并將水果的熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量，譬如吃200克桔子或蘋果就要少吃25克主食。當(dāng)然，在血糖控制不理想時(shí)暫不宜進(jìn)食水果，此時(shí)可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)作水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇。

糖尿病飲食誤區(qū)二：只吃粗糧，不吃細(xì)糧

臨床實(shí)例：王大伯是一位老糖尿病友。不久前，在一次糖尿病健康教育講座上聽說膳食纖維具有降糖、降脂、通便等多重功效，而粗糧里富含膳食纖維。王大伯照葫蘆畫瓢，從此以后就只吃粗糧，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：多吃點(diǎn)粗糧的確對(duì)糖尿病有益，但不必矯枉過正，一點(diǎn)細(xì)糧也不吃。事實(shí)上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾，大體在75%～80%之間。但由于小米和玉米富含膳食纖維，可以減緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收，因此，攝入同等量的粗糧和細(xì)糧，餐后血糖升高的程度有一定差異。如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)化為血糖；而食用同等量的面粉，則90%轉(zhuǎn)化為血糖，即兩者的“血糖生成指數(shù)”不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其“血糖指數(shù)”也低。目前，市場(chǎng)上的“糖尿病食品”很多是由這類面粉制成的?；谏鲜鲈?，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。而通常情況下，盡量采取粗、細(xì)糧搭配。但無論粗糧、細(xì)糧，均應(yīng)依糖尿病飲食處方而定，粗糧也不能無限制地多吃。

需要指出的是，如果吃太多富含膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響蛋白質(zhì)和一些微量元素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了容易造成營(yíng)養(yǎng)不良，反而對(duì)身體不利。所以，無論吃什么，都應(yīng)該適度、平衡，選擇主食也要粗細(xì)搭配。

糖尿病飲食誤區(qū)三：“無糖”食品多吃無妨

臨床實(shí)例：趙女士平日嗜糖如命，各種小甜點(diǎn)、冰激凌啊，幾乎天天不斷。自從患上糖尿病之后，醫(yī)生建議她不宜再吃此類甜食，這讓她簡(jiǎn)直難以忍受。后來，趙女士在超市中偶然發(fā)現(xiàn)有無糖糕點(diǎn)出售，這不禁讓她大喜過望，每次逛超市，都要大包小包地采購(gòu)一大批，然后回到家里毫無顧忌地猛吃一通，用她的話講“反正是無糖的，多吃點(diǎn)也不要緊”。不過沒多久，她的血糖水平又回到了從前。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：有些患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，市場(chǎng)上銷售的“無糖食品”不含糖，可以隨便吃，不需要控制。其實(shí)，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖醇），這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高。因此，不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能本末倒置放棄降糖藥物治療而用它來代替。

糖尿病飲食誤區(qū)四： 該喝不喝，過度限水

臨床實(shí)例：春節(jié)以后，彭先生不明原因出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，每天夜里因小便要起好幾次床，后經(jīng)醫(yī)院檢查確診是2型糖尿病。現(xiàn)在，他除了正常服藥和控制飲食以外，甚至連水也不敢多喝一口，在他看來，多尿等糖尿病癥狀與喝水多有很大關(guān)系，少喝水可以減少小便次數(shù)及尿量，因此，他平時(shí)即使再渴也不肯多喝一口水，直到有一天，彭先生因?yàn)椤疤悄虿「邼B性昏迷”住進(jìn)了醫(yī)院，才明白這都是過度限水惹的禍。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：彭先生的這種做法顯然不妥。糖尿病人多尿是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦?，發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。而口渴、多飲正是人體對(duì)高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性反應(yīng)。如果糖尿病人嚴(yán)重失水而又得不到及時(shí)補(bǔ)充，將會(huì)進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生高血糖非酮癥昏迷而危及生命。故糖尿病患者只要沒有心、腎性疾患，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500～2000亳升。越是小便量越多，越是需要多補(bǔ)充水分，盲目限水會(huì)導(dǎo)致體脫水、電解質(zhì)紊亂、血黏度及血糖增高。

糖尿病飲食誤區(qū)五：主食少吃，副食不限

臨床實(shí)例：張阿姨自從查出糖尿病以后，每頓飯主食比過去吃得確實(shí)少多了，但雞、鴨、肉、蛋等副食品的攝入量卻明顯增加，而且平時(shí)每當(dāng)肚子餓了，就用堅(jiān)果類零食來充饑。經(jīng)過一段時(shí)間的觀察，張阿姨發(fā)現(xiàn)自己血糖控制得并不好，她有些納悶，自己吃得并不多呀？那么，問題究竟出在哪兒呢？

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：糖尿病飲食療法的首要原則是控制總熱量的攝入，這表明不僅主食的量要控制，副食的量同樣也需要控制，不能因?yàn)楦笔澈巧伲碗S意多吃。

主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（雞、鴨、魚、肉、蛋、各種堅(jiān)果等等）所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化合物產(chǎn)4千卡熱量，1克蛋白質(zhì)也產(chǎn)4千卡熱量，而1克脂肪要產(chǎn)9千卡熱量。副食中的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)入人體后有相當(dāng)一部分可以通過“糖異生作用”轉(zhuǎn)變成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同樣也會(huì)升高血糖，不僅如此，高脂肪、高熱量飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖，使血脂升高，加速動(dòng)脈硬化，引起心腦血管并發(fā)癥。

有些糖尿病友經(jīng)常花生、瓜子不離口，認(rèn)為這樣可以減輕饑餓感。殊不知，堅(jiān)果屬于高脂肪、高熱量食物，100克堅(jiān)果（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）所含的熱量相當(dāng)于200克主食，30?；ㄉ祝s12克）所含的熱量相當(dāng)于—湯匙植物油（10克）或者25克面粉或大米。因此，堅(jiān)果類的零食不能隨便吃。

張阿姨盡管主食吃得很少，但血糖總控制不好，就是因?yàn)楦笔澈蛨?jiān)果類零食吃得太多。

糖尿病人除有計(jì)劃地安排每日的熱卡、三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入外，還應(yīng)注意主餐外的飲食。

水果

水果富含維生素、礦物質(zhì)和可溶性纖維（果膠）。果膠能降低葡萄糖吸收的速率和減少脂肪的吸收，故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高，例如西瓜含糖為4.2%；桃子、梨、批把約8%～1O%；蘋果、甜橙、柑桔約11%～13%；香蕉、柿子、荔枝約14%～16%；棗、甘蔗、紅果約20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等單、雙糖，吸收快，易使血糖升高。

飲酒

酒除提供熱量外，無任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，每克乙醇產(chǎn)生29.3kJ（7heal）熱能。

過量飲酒抑制食欲，加重營(yíng)養(yǎng)缺乏。長(zhǎng)期飲酒可能損害肝臟、胰腺、生殖系統(tǒng)、血管，升高血三酰甘油。糖尿病病人飲酒除以上不良影響外，還打亂和干擾了飲食計(jì)劃，抑制糖異生作用，使那些正注射胰島素或服用優(yōu)降糖等磺脲類降糖藥的患者誘發(fā)低血糖，也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。所以糖尿病原則上不要飲酒。但適量的酒可以增進(jìn)食欲、消除疲勞。

如果飲酒，必須注意以下幾點(diǎn)：

血糖控制良好，無其它重要臟器的慢性病和糖尿病并發(fā)癥；不注射胰島素和口服磺脲類降糖藥；肝功正常；

飲酒時(shí)要進(jìn)餐，避免發(fā)生低血糖；飲酒量：葡萄酒每次不超過1O0～15Oml;啤酒不超過350ml，不飲白酒上述酒量約相當(dāng)于主食25g，應(yīng)從飲食計(jì)劃中減去，每周飲酒不超2次。