古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
苦瓜在民間曾長期被當(dāng)做一種藥材,民間流傳著很多關(guān)于苦瓜功效的說法。而人們對于苦瓜的感情可以說是愛恨交織——有人愛它的清脆爽口,有人覺得它苦得難以下咽。對于苦瓜的各種說辭,較常見的一種說法是苦瓜能降血糖,市面上也能看到一些宣稱可以“輔助降血糖”的苦瓜膠囊。那到底事實上是不是這樣呢?
苦瓜被認(rèn)為具有潛在降血糖效果主要是因為苦瓜提取物中的兩種活性成分——苦瓜素(charantin, 也叫苦瓜甙)和多肽P(Polypeptide-P)。關(guān)于苦瓜素,動物實驗的證據(jù)較為充分。研究者們曾在小鼠中對比了苦瓜素和常見降血糖藥——甲糖寧的降血糖效果 。當(dāng)時的研究結(jié)果顯示,苦瓜素的降血糖效果甚至超越甲糖寧。這項結(jié)果在當(dāng)時震驚整個學(xué)術(shù)圈——如果苦瓜素真能代替一般的降血糖藥,這將是一項革命行的突破。可惜,后來并沒有臨床試驗對苦瓜素的效果進(jìn)行單獨驗證。
另一種活性成分多肽P和人體胰島素有這十分相似的結(jié)構(gòu),多肽P甚至能模擬許胰島素的許多反應(yīng)機(jī)制。正因為如此,研究者們認(rèn)為多肽P也許可以幫助胰島素分泌不足的1型糖尿病患者降低血糖。1977年,印度研究者對多肽P的功效進(jìn)行了臨床試驗。實驗中,研究者根據(jù)9位糖尿病患者的病情輕重,分別給他們皮下注射了1.8克到7.5克的多肽P。在注射后的30分鐘到1小時內(nèi),被試的血糖開始有所下降,并在6小時后下降到最低值。由于此實驗設(shè)計漏洞百出,實驗對象數(shù)量過少,實驗數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行統(tǒng)計分析,再加上70年代的印度科研條件過于落后,學(xué)界普遍認(rèn)為此結(jié)果沒有足夠的說服力。
而在2007年,唯一一個高質(zhì)量的有關(guān)苦瓜降血糖的臨床研究在菲律賓總醫(yī)院順利完成。該研究中采用了隨機(jī)、雙盲法,并設(shè)置了安慰劑對照組,研究對象是40名成年糖尿病患者。被試需要在每次用餐后,服下含1克苦瓜提取物的膠囊。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在堅持服用3個月后,被試糖化血紅蛋白水平(這一指標(biāo)常作為一段時間內(nèi),平均血漿葡萄糖濃度的參考標(biāo)準(zhǔn))與安慰劑組無明顯差別。
此外還有一個問題,就是多肽P在苦瓜中的含量微乎其微,目前很難對其準(zhǔn)確定量。上海中醫(yī)藥大學(xué)的研究顯示,苦瓜中的多肽P含量會受到苦瓜的豐收時間的影響,對于9、10月間收獲的苦瓜,多肽P無法被檢測到。因此僅憑稀少的主要生物活性成分,單吃苦瓜也很難達(dá)到明顯降低血糖的效果。
目前,關(guān)于苦瓜對于降低血糖究竟能起到多大作用還沒有定論。糖尿病患者應(yīng)該對類似的說法保持謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥和控制血糖,不要輕易相信網(wǎng)上或民間流傳的偏方。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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