吃小龍蝦引起橫紋肌溶解癥？專家：或與哈夫病有關(guān)

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腎內(nèi)科賴德源教授

每年的夏天，是小龍蝦的收獲季節(jié)，也是人們飽口福的時候。小龍蝦營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)含量高達18%，是人們喜歡吃小龍蝦的原因之一。但是最近在媒體上屢屢見到由于食用小龍蝦后引起橫紋肌溶解進而導致急性腎衰竭的報道，引起不少人的不解和擔憂。事情的真相真是如此嗎？家庭醫(yī)生在線請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院腎內(nèi)科賴德源教授來為大家解讀一下。

病因：過度運動也會引起橫紋肌溶解

賴德源教授說，橫紋肌溶解癥是指骨骼肌被急性破壞，骨骼肌細胞溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等物質(zhì)進入外周血液產(chǎn)生的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為突發(fā)的全身肌肉酸痛無力、尿呈醬油色，還可伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱，頭暈，呼吸困難，低血壓等。它最大的危害是釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，引起少尿和無尿，導致急性腎衰竭。

導致橫紋肌溶解的原因很多，包括交通事故、劇烈的地震等引起的嚴重的肌肉損傷和擠壓傷，長久保持同一姿勢引起的肌肉長時間受壓，過度劇烈的肌肉運動，癲癇持續(xù)狀態(tài)，休克，高溫，過高熱、嚴重電擊傷等物理因素；以及一些代謝性疾病，藥物，毒素，感染，電解質(zhì)紊亂，嚴重內(nèi)分泌異常，多發(fā)性肌炎和皮肌炎等非物理性因素。

解釋：或與哈夫病有關(guān)

賴德源教授進一步解釋說，目前，食用小龍蝦引起橫紋肌溶解的確切原因仍未清楚，有報道稱與進食小龍蝦發(fā)生哈夫（Haff）病有關(guān)。哈夫病指患者食用水產(chǎn)品24小時內(nèi)出現(xiàn)不明原因的橫紋肌溶解綜合癥。研究發(fā)現(xiàn)引起哈夫病的原因是一種可溶于非極性脂類的未知毒素，該毒素在高溫下依然穩(wěn)定，烹調(diào)無法使之消除。該病最早于1924年在波羅的海的哈夫港灣發(fā)生。后來地中海地區(qū)、美國、巴西以及中國北京在2000年都有過報道。其流行病學多有食用水牛魚、銀鯧魚或小龍蝦等水產(chǎn)品史，懷疑含有某種生物毒素。該病偶爾呈短時集中發(fā)生，與大量食用相關(guān)的水產(chǎn)品及個體因素有關(guān)。另外在加工制作小龍蝦佳肴過程中，民間有用“洗蝦粉”清潔小龍蝦的習慣，因此不能排除洗蝦粉的某些化學物質(zhì)產(chǎn)生消化道癥狀，其后引起橫紋肌溶解。此外，養(yǎng)殖場的水源污染、酒精也可能與發(fā)病有關(guān)。

支招：怎樣才能安全享用小龍蝦

對于吃貨來說，小龍蝦的美味難以抗拒。既然沒有證據(jù)顯示小龍蝦與橫紋肌溶解綜合征之間存在必然性，那么，怎樣才能心安理得地滿足口福呢？賴德源教授支招說，食用小龍蝦的選材要新鮮、干凈，避免被有害的化學物質(zhì)污染。要注意長時高溫烹調(diào)的方法不能消除小龍蝦可能帶有的毒素。要慎喝酒，不宜短時間一次進食大量的小龍蝦，尤其是平常有多種食物過敏史者。進食小龍蝦同時要警惕橫紋肌溶解，盡管其發(fā)生率低，一旦發(fā)病要及時治療，不要貽誤病情導致發(fā)生嚴重的急性腎功能衰竭。進食小龍蝦24小時內(nèi)如發(fā)生原因不明的肌肉疼痛、乏力，或排醬油樣尿，甚或發(fā)生少尿或無尿者要及時到醫(yī)院診治。檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，血肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶升高是診斷橫紋肌溶解的主要依據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)血清肌酐水平增高、腎小球濾過率下降可確診急性腎功能衰竭。

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