古熾明 副主任醫(yī)師
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老年人心肌疾病是什么?老年心肌病是老年人老化過程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一個重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。老年性心肌病不是已認(rèn)識的疾病所造成的心功能不全,僅是隨年齡增長而發(fā)生。近幾年來,隨著檢診技術(shù)的發(fā)展,老年心肌病的發(fā)現(xiàn)亦增多但其臨床表現(xiàn)、診療和轉(zhuǎn)歸與中青年有諸多的不同。那么老年人心肌疾病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查
1。實驗室檢查
可出現(xiàn)合并其他老年病的相應(yīng)實驗室檢查改變。
2。其他輔助檢查
(1)X線及超聲心動圖可見心影增大,心胸比率>0.55。
(2)心電圖可有ST-T改變,有異常Q波。
診斷
老年心肌病迄今仍無統(tǒng)一的特異性診斷標(biāo)準(zhǔn),常采取排除其他器質(zhì)性心臟病以確立診斷老年心肌病的癥狀及體征與擴(kuò)張型心肌病相似,國內(nèi)江氏曾提出老年擴(kuò)張型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn),可資參考:
1。年齡>60歲。
2?;顒雍笮募拢瑲舛?。臨床有心功不全表現(xiàn)(心功能NYHA-Ⅱ、Ⅲ級)
3。體檢、X線及UCG有心臟擴(kuò)大心/胸比率>0.55。
4。心臟聽診第一心音減弱有病理性S3S4。
5。有暈厥發(fā)作史或動脈栓塞現(xiàn)象。
6。心律失常,并呈多樣性多變性,心肌損害,有異常Q波。
7。排除其他器質(zhì)心臟病及繼發(fā)性心臟病。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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