古熾明 副主任醫(yī)師
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老年人心肌疾病是什么?老年心肌病是老年人老化過程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一個(gè)重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。老年性心肌病不是已認(rèn)識的疾病所造成的心功能不全,僅是隨年齡增長而發(fā)生。近幾年來,隨著檢診技術(shù)的發(fā)展,老年心肌病的發(fā)現(xiàn)亦增多但其臨床表現(xiàn)、診療和轉(zhuǎn)歸與中青年有諸多的不同。那么老年人心肌疾病的病因有哪些呢?
病因
隨著年齡的增加,老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和高血壓心臟病等疾病亦隨之增多。其發(fā)生率明顯升高,它們是老年人慢性心力衰竭的常見原因,但不屬于老年人心肌病范疇。心肌彌散性纖維化和心肌纖維退行性病變也許是老年心肌病慢性心力衰竭主要因素。
臨床表現(xiàn)
老年心肌病一般病程漫長,可以相對平穩(wěn)多年而后又反復(fù)發(fā)作慢性心功能不全達(dá)數(shù)年或更長時(shí)間。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭則預(yù)后不良。當(dāng)老年人出現(xiàn)不明原因心力衰竭,查不出其他病因(如高血壓,缺血性心臟病,瓣膜病等)存在,應(yīng)該考慮到患老年心肌病的可能,最常見的臨床表現(xiàn)是心臟儲(chǔ)備功能下降及心功能不全。單純因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常見,常常在應(yīng)激情況下如甲狀腺功能亢進(jìn)貧血、手術(shù)感染、勞累和過高熱時(shí)則會(huì)有心功能不全臨床表現(xiàn)。老年心肌病最重要表現(xiàn)是潛在性心功能不全,在正常狀態(tài)下嚴(yán)重的心功能不全或心力衰竭表現(xiàn)并不明顯常在感染時(shí),輸液過速時(shí)和過度勞累時(shí)誘發(fā)心力衰竭對老年心肌病患者給予更多的休息,避免上述誘發(fā)因素是對心功能失代償?shù)淖詈妙A(yù)防措施。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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