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水中毒的臨床表現(xiàn)是怎么樣的?

2014-02-12 21:46:11      家庭醫(yī)生在線

預(yù)防水中毒,要做到科學(xué)喝水,適量飲用淡鹽水,補(bǔ)充體液鹽分及緩慢飲水,一次不要喝太多、太猛,還有就是不喝溫度過(guò)低的水。但是有時(shí)候運(yùn)動(dòng)興奮的情況下并不能很好的做到這一點(diǎn)。當(dāng)喝水過(guò)多時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生水中毒,嚴(yán)重者可致后遺癥。水中毒的表現(xiàn)可分為急性及慢性兩類:

急性水中毒

急性水中毒的發(fā)病急驟,水過(guò)多所致的腦細(xì)胞腫脹可造成顱內(nèi)壓增高,引起一系列神經(jīng)、精神癥狀,如頭痛、嗜睡、躁動(dòng)、精神紊亂、定向能力失常、譫妄,甚至昏迷,若發(fā)生腦疝則出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位體征。

慢性水中毒

慢性水中毒的癥狀往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,可有軟弱無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡等,體重明顯增加,皮膚蒼白而濕潤(rùn),有時(shí)唾液、淚液增多。

一般治療

程度較輕者,在機(jī)體排出多余的水分后,水中毒即可解除。程度嚴(yán)重者,除禁水外,還需用利尿劑以促進(jìn)水分的排出。一般可用滲透性利尿劑,如20%甘露醇或25%山梨醇200ml靜脈內(nèi)快速滴注(20分鐘內(nèi)滴完),可減輕腦細(xì)胞水腫和增加水分排出。也可靜脈注射袢利尿劑,如呋塞米(速尿)和依他尼酸。還可靜脈滴注高滲的5%氯化鈉溶液,以迅速改善體液的低滲狀態(tài)和減輕腦細(xì)胞腫脹。

檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、紅細(xì)胞壓積和血漿蛋白量均降低;血漿滲透壓降低,以及紅細(xì)胞平均容積增加和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低。表示細(xì)胞內(nèi)、外液均有增加。

對(duì)于水中毒,預(yù)防顯得更重要,當(dāng)水中毒一旦確診,應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入。急性腎功能不全和慢性心功能不全者,更應(yīng)嚴(yán)格限制入水量。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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