古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
我們經(jīng)常會得到“多喝水”的忠告,可是多喝水也會引起水中毒你知道嗎?下面小編就詳細介紹一下水中毒的病因。
水中毒的成因一般都是因為各種原因而攝取了過剩的水分,但這個分量在日常的生活里很少機會超過。
一個常見的可能,是在大量出汗之后又馬上大量補充水分。因為,人在大量出汗后,不旦會流失水分,也會流失了不少的鹽分。此時若一次大量喝水而不補充鹽分的話,血液中的鹽分就會減少,吸水能力也隨之降低,一些水分就會很快被吸收到組織細胞內(nèi),使細胞水腫,造成“慢性水中毒”。這時人就會覺得有頭暈、口渴的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還會突然昏倒,而在極端情況下,還有可能致死。
另一個常見的可能,一般在西方國家舉行的“飲水競賽”中出現(xiàn),而這些競賽亦是目前水中毒致死的主要原因。在這些競賽里,參賽者需要在數(shù)分鐘內(nèi)飲用超過3加侖(約10公升)的水。還有一種可能,是因為受到某種不明的精神分裂癥藥物的影響而飲用過量的水分。這種藥物的副作用會影響到抗利尿激素的分泌,使病人覺得口渴而不斷飲水。
具體原因 如下:
1、飲水過多或靜脈輸入葡萄糖過多(如低滲性脫水時濫用不含鈉的液體),尤其在心、腎功能較差的病人及腎稀釋尿液功能較差的小嬰兒。此外,在大手術(shù)后,機體處于應(yīng)激狀態(tài),體內(nèi)抗利尿激素分泌本來過多,尿量減少,此時若大量輸液,亦可致水中毒。又如先天性巨結(jié)腸患兒,用大量清水洗腸后,大量水分由腸壁吸收入血循環(huán)而導(dǎo)致水中毒。
2、營養(yǎng)不良,由于血漿蛋白過低,血鈉過低,造成細胞外液滲透壓降低,水由細胞外液進入細胞內(nèi)液,造成有效循環(huán)量減少,促使抗利尿激素分泌,尿量減少,造成水潴留。
3、肺炎、嚴(yán)重感染、休克及腦部疾患,此時抗利尿激素分泌增加,造成水潴留。
4、急性腎功能衰竭,少尿期,即便正常入量也能造成水中毒。
5、在淡水中溺水。
6、精神因素精神緊張、劇痛和各種急性應(yīng)激狀態(tài)(如大手術(shù)、外傷等)。
7、腫瘤。
8、還有一種可能是因為受到某種不明的精神分裂癥藥物的影響而飲用過量的水分。這種藥物的副作用會影響到抗利尿激素的分泌,使病人覺得口渴而不斷飲水。
體內(nèi)水分過多,首先是細胞外液容量過多,呈低滲狀態(tài),水從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。故水中毒為細胞內(nèi)、外液容量均增大,但體液分布的比例仍正常(即細胞內(nèi)液占2/3,細胞外液占1/3)。在輕、中度水中毒,組織間液中貯存的水分尚不足以引起可凹性水腫或肺水腫,臨床表現(xiàn)不明顯,可被忽視,但仍可發(fā)展為顱壓增高等。
水中毒的癥狀
血液中的鈉離子濃度過低,會出現(xiàn)以下的癥狀:
低于130mEq/L:開始出現(xiàn)輕度的疲勞感
低于120mEq/L:開始出現(xiàn)頭痛、嘔吐或其他精神癥狀
低于110mEq/L:除了性格變化,還伴隨痙攣、昏睡的感覺
低于100mEq/L:神經(jīng)訊號的傳送受到影響,導(dǎo)致呼吸困難,可能會引致死亡
對于長期從事電腦辦公的從業(yè)人員,如果水?dāng)z入量過大,導(dǎo)致大量排尿,會出現(xiàn)頭痛癥狀
(責(zé)任編輯:陳燕儀 )
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中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科
擅長:多種危重癥患者的監(jiān)護和救治,尤其重癥呼吸道感染的診治。詳細>>
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