蛋白尿的診斷方法是什么？

蛋白尿這種疾病雖然常見(jiàn)，但是僅僅依據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)很難確定疾病，因此，要確診蛋白尿這種疾病就必須通過(guò)相關(guān)的檢查項(xiàng)目，那么蛋白尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查呢？

蛋白尿的常用檢查

尿蛋白質(zhì)

尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≦0.15g，常規(guī)化驗(yàn)檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。

尿蛋白定量

尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行尿蛋白定量試驗(yàn)。尿蛋白定量是指準(zhǔn)確測(cè)定24h內(nèi)全部尿液中的蛋白質(zhì)濃度。尿蛋白定量測(cè)定有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，了解腎臟病變的程度。留尿時(shí)要求適量添加防腐劑。

蛋白尿的診斷方法

定性檢查

尿常規(guī)（尿液分析）檢查尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性+ — ++++。

最好是晨尿，晨尿溶質(zhì)含量高，且可排除體位性蛋白尿。

定性檢查只是篩選檢查，不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。

24小時(shí)尿定量檢查

比較準(zhǔn)確反映每天排泄的蛋白量。通過(guò)定量可將蛋白尿分為：

輕度蛋白尿<1g/24h

中度蛋白尿<1-3.5g/24h

重度蛋白尿>3.5g/24h

特殊蛋白檢查

微量白蛋白：其含量的變化可用于發(fā)現(xiàn)早期的腎臟損害，如糖尿病腎病、高血壓腎臟損害。

β2微球蛋白：血清和尿中β2微球蛋白反映早期腎小球和腎小管功能變化。

本周氏蛋白：多發(fā)性骨髓瘤腎損害。

注意結(jié)合病史：如水腫，高血壓病，糖尿病，痛風(fēng)，過(guò)敏性紫癜，損傷腎臟藥物使用等等。