老年人下肢水腫的成因與應(yīng)對(duì)之策

老年人下肢水腫可能由多種原因引起，包括心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫以及下肢靜脈回流障礙等。

1. 心源性水腫：心臟功能不全，如心力衰竭，會(huì)導(dǎo)致血液回流不暢，引起下肢水腫。這種情況通常還伴有呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。治療上，需要使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利、美托洛爾）等，同時(shí)要限制鈉鹽攝入，注意休息。

2. 腎源性水腫：腎臟疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，會(huì)影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引發(fā)下肢水腫?；颊呖赡苓€會(huì)有蛋白尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)。治療時(shí)，會(huì)使用利尿劑（如呋塞米、托拉塞米），以及針對(duì)腎臟疾病的藥物（如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑），同時(shí)要注意控制蛋白質(zhì)的攝入。

3. 肝源性水腫：肝硬化等肝臟疾病會(huì)使肝臟合成蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，從而引起下肢水腫。常伴有腹水、黃疸等癥狀。治療方面，需要補(bǔ)充白蛋白，使用利尿劑（如螺內(nèi)酯、呋塞米），以及針對(duì)肝臟疾病的治療（如抗病毒藥物、保肝藥物）。

4. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：老年人由于飲食不均衡、消化吸收功能差等原因，可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致血漿蛋白減少，引發(fā)水腫。治療重點(diǎn)是改善營(yíng)養(yǎng)狀況，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

5. 下肢靜脈回流障礙：下肢深靜脈血栓形成、靜脈曲張等會(huì)阻礙下肢靜脈血液回流，造成水腫。這種情況可能需要抗凝治療（如華法林、利伐沙班）、手術(shù)治療或介入治療等。

老年人下肢水腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行明確診斷。在治療過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、抬高下肢等，以促進(jìn)水腫的消退。