心絞痛是怎么疼痛的？心絞痛心絞痛的癥狀介紹

冠心病心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。冠心病目前在我國的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害著人民群眾的健康和生活。冠心病一般包括五種類型，危害最嚴重的是急性心肌梗塞，常需要緊急救治，否則危險性極高；發(fā)生率最多的是心絞痛，包括穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛，其中穩(wěn)定性心絞痛屬于最輕型的冠心??；此外還有心臟驟停、無痛性心肌缺血和缺血性心肌病。這五種情況臨床上可以互相轉(zhuǎn)換，取決于病變是否進展、治療是否有效。

典型的心絞痛癥有以下癥狀：

1、哪兒不舒服：

通常是胸骨后或左前胸，少數(shù)人會覺得上腹部不舒服，或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個人，每次發(fā)作的部位通常恒定不變；

2、怎么個疼法：

通常有被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺，有的患者還會有哽噎感；心絞痛引起的疼痛是鈍痛，一般不會是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛；

3、疼了多長時間：

一般這種難受的感覺會持續(xù)幾分鐘，不會只有幾秒鐘。如果難受的感覺持續(xù)超過15分鐘，可能就不是心絞痛了；

4、在什么情景下疼：

通常在體力活動或情緒波動的時候發(fā)作。如果是勞動后停下休息時才發(fā)作，那么應該不是典型的心絞痛；

5、后來怎么不疼的：

停止活動、休息后就緩解了，含服硝酸甘油后能迅速緩解，一般不會表現(xiàn)為“含硝酸甘油后十來分鐘緩解”；

6、還有哪兒會跟著疼：

胸部不舒服的感覺發(fā)作時，通常也會感覺到左肩、左背、左上肢不舒服；

7、除了疼還有啥感覺：

嚴重時可以伴有出汗。 心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似，但程度劇烈得多，持續(xù)不緩解，同時還可能有出汗、惡心、瀕死感。

根據(jù)心絞痛癥狀的“五個要素”，可將典型心絞痛的臨床特征歸納如下：

1、 疼痛部位與范圍：

為胸前區(qū)（即胸骨體上段或中段后面），常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。心前區(qū)疼痛范圍一般為巴掌大小，一般不會是很局限的某一點的疼痛。

心絞痛的典型放射部位（左頸部、左前胸、左肩、左前臂）

2、 疼痛性質(zhì)：

多位壓榨樣痛、壓迫、發(fā)悶或緊縮感，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。一般不是針刺樣痛或跳痛。并非“絞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖銳痛”、“針刺痛”或“觸電樣痛”等。若在活動時發(fā)作，患者往往需要停立休息，若疼痛時輾轉(zhuǎn)不安，翻來覆去一般不是心絞痛。若疼痛部位同時伴有壓痛，一般也不會是心絞痛。

由于活動會加劇心肌缺血，典型心絞痛發(fā)作時多需要停止活動，步行患者表現(xiàn)為被迫止步（停立位）

3、 持續(xù)時間：

多持續(xù)數(shù)分鐘或十余分鐘，一般不超過半小時。持續(xù)疼痛超過數(shù)小時或數(shù)天，或疼痛僅持續(xù)數(shù)秒鐘一般都不是心絞痛。

4、 緩解方式：

多數(shù)患者經(jīng)休息數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解，或含服硝酸甘油或救心丸后數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解。不過，值得注意的是，無活動冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛癥狀會也有一定程度的緩解。

5、 誘因：

一般在體力活動（如用力排便、快速上樓、抬重物、爬山或體力勞動等）、情緒激動、寒冷、飽餐時發(fā)生。也可在休息、夜間或睡覺臥位時發(fā)生。

請胸痛原因不明的患者，將自己的癥狀特征與上述典型心絞痛“五要素”進行對照，看看自己有哪幾項符合？若癥狀與上述特征基本吻合，應引起足夠重視，并盡快就診。即使只有部分特征吻合，也應及時就診，請?？漆t(yī)師進行綜合分析判斷，并決定是否需要進一步檢查。