長(zhǎng)效降壓藥是什么？教你合理使用降壓藥

近些年高血壓的發(fā)病率居高不下，甚至呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)，由于發(fā)病初期沒(méi)有典型的癥狀，很多人是在體檢或者其他疾病原因就診過(guò)程中無(wú)意被查出是高血壓患者，得了高血壓除了要及時(shí)就診進(jìn)行規(guī)范治療以外，更要了解什么是高血壓，如何來(lái)控制血壓，從而避免遠(yuǎn)期腦血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生更大的危害到個(gè)人健康。高血壓病是常見(jiàn)慢性病，需要長(zhǎng)期服藥控制。常用降壓藥物種類較多，高血壓患者或者家屬應(yīng)該掌握一些臨床知識(shí)點(diǎn)，了解降壓藥，規(guī)范合理的使用降壓藥進(jìn)行治療呢？

1、一天服用一次的藥物，就是長(zhǎng)效降壓藥？

可以這樣說(shuō)。醫(yī)生之所以都推薦高血壓患者用長(zhǎng)效藥物，是因?yàn)檫@樣會(huì)使血壓控制得更和緩平穩(wěn)，這樣的降壓效果更好，另外也減少了對(duì)心腦腎各個(gè)器官的傷害——靶器官保護(hù)作用更好。清晨服用長(zhǎng)效降壓藥的話，控制血壓的效果能維持到第二天早上，長(zhǎng)效藥物有這個(gè)作用。

2、長(zhǎng)效是維持的時(shí)間長(zhǎng)？

實(shí)際每個(gè)藥物的半衰期是不一樣的，各種藥物有各自的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。治療的時(shí)候有些患者會(huì)用到單獨(dú)的一種藥物，我們叫單藥治療，很多情況下醫(yī)生會(huì)一個(gè)患者開(kāi)多種藥物，也就是聯(lián)合治療，充分發(fā)揮不同種類型降壓藥物的優(yōu)勢(shì)，起到聯(lián)合作用，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以達(dá)到很好的降壓效果，也能起到很好的靶器官保護(hù)作用。

3、針對(duì)每種血壓類型服用時(shí)間不同？

高血壓更強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療方案，這一點(diǎn)是非常重要的。治療方案的確定，需要評(píng)估每個(gè)患者的具體情況，包括服藥的時(shí)間、服用的劑量、服藥的種類等等，一般我們都建議患者在清晨服藥。現(xiàn)在選擇的藥物都是長(zhǎng)效藥物，谷峰比值大于50%，意味著藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、降壓效果很好，能夠很好的控制血壓。

4、降壓藥一般選擇什么時(shí)候服用？

正常人的血壓一天有兩個(gè)高峰和兩個(gè)低谷即杓型血壓：早晨9～11時(shí)及下午4～6時(shí)為全天最高血壓；中午12時(shí)～下午2時(shí)為第一個(gè)低谷，晚上8時(shí)后血壓呈緩慢下降趨勢(shì)，凌晨2～3時(shí)為最低。

所以慢性高血壓患者選擇用藥時(shí)間，一般第一次用藥在早晨6～7時(shí)，第二次用藥在下午3～4時(shí)，藥效持續(xù)24小時(shí)的降壓藥，一般每天早晨服一次即可；也有部分人表現(xiàn)為夜間血壓無(wú)明顯下降，即夜間血壓下降不足10%的，稱為非杓型血壓，或夜間血壓比白天還要高5%，醫(yī)學(xué)上稱為反杓型血壓，此類高血壓患者，必要時(shí)可考慮晚餐后服藥，這樣對(duì)控制夜間血壓升高有效；另外有夜間血壓明顯降低，比白天下降超過(guò)20%，稱為深杓型或超杓型，此類高血壓患者，應(yīng)采用早上服藥，不要在晚上服用，以免夜間血壓過(guò)度降低誘發(fā)缺血性腦卒中發(fā)生

5、降壓藥會(huì)影響性功能嗎？

部分降壓藥物對(duì)性功能有影響。如利血平、噻嗪類利尿劑可能增加性功能障礙的發(fā)生。其他降壓藥如β受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑類部分人會(huì)感覺(jué)影響到自己的性功能。對(duì)于其他藥物，如果明顯感覺(jué)有功能障礙，可以考慮更換藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，有利于性功能的改善。事實(shí)上因害怕影響性功能而不吃降壓藥是不可取的，高血壓本身就是引起性功能障礙的重要因素。

6、老年高血壓患者應(yīng)用降壓藥應(yīng)注意什么問(wèn)題？

老年高血壓患者在使用降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，應(yīng)緩慢調(diào)整劑量，因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)不良反應(yīng)的可能性較大，尤其是高齡和體弱的患者，宜選用作用平和、緩慢的制劑，降壓不能太快，降壓程度不宜太大。不應(yīng)隨便調(diào)整劑量和更換品種。

7、高血壓合并糖尿病患者該如何選擇降壓藥？

高血壓合并糖尿病屬于必須高度重視的人群，ACEI和ARB兩類降壓藥物可預(yù)防微量白蛋白尿和糖尿病腎病的出現(xiàn)，并可減慢糖尿病腎病的進(jìn)展。因此這兩類降壓藥物應(yīng)作為高血壓合并糖尿病患者的基礎(chǔ)治療，再加用鈣離子拮抗劑、利尿劑等其他類降壓藥物聯(lián)合治療。