六類情況導(dǎo)致血糖測(cè)不準(zhǔn) 高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)
70歲的王大媽平時(shí)在家查空腹血糖6毫摩爾/升左右,糖化血紅蛋白約6.6%。前幾天,她來(lái)醫(yī)院開藥,查了查空腹血糖,結(jié)果是7.8毫摩爾/升,跟家里測(cè)的值差挺大?!拔业难钦ι先ミ@么多,降糖藥是不是得加量?”王大媽見到醫(yī)生急出一頭汗。醫(yī)生回顧了她平時(shí)的血糖記錄、用藥及抽血情況,王大媽早晨出門遇到堵車,她特別著急,九點(diǎn)才到醫(yī)院,九點(diǎn)半才抽上血。盡管她一直沒(méi)有吃東西,但這時(shí)的血糖已不能代表空腹血糖。醫(yī)生和王大媽解釋了原因,并安排她復(fù)查血糖,結(jié)果跟她平時(shí)在家測(cè)的差不多,大媽十分高興。
6類情況會(huì)導(dǎo)致血糖有偏差
臨床上常見到一些糖友檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn),無(wú)法反映真正的血糖情況。門診空腹血糖受很多因素影響,下列6類情況都會(huì)導(dǎo)致血糖有偏差,需引起糖友關(guān)注。
1。檢查頭天晚上改變了飲食習(xí)慣。晚餐吃大量油膩食物、進(jìn)餐時(shí)間過(guò)晚、睡前加餐過(guò)多等會(huì)引起第二天的血糖檢測(cè)值偏高;晚餐主食吃的少、大量飲酒等則會(huì)引起檢測(cè)值偏低。為真實(shí)地反映空腹血糖,建議糖友頭天晚餐維持日常狀態(tài)。
2。抽血時(shí)間過(guò)晚。測(cè)空腹血糖最好在上午8點(diǎn)之前,之后的升糖激素分泌逐漸增多,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。王大媽的血糖檢測(cè)值突然升高,與抽血時(shí)間過(guò)晚有一定關(guān)系。
3。情緒失調(diào)、睡眠缺乏。情緒緊張、焦慮、興奮等均會(huì)刺激腎上腺素分泌增加,升高血糖。研究發(fā)現(xiàn),睡眠缺乏也會(huì)影響胰島素敏感性,引起血糖升高。
4。抽血前運(yùn)動(dòng)。早上檢測(cè)空腹血糖應(yīng)在未晨練的情況下進(jìn)行,也不宜長(zhǎng)時(shí)間走路去醫(yī)院。2型糖友運(yùn)動(dòng)易引起血糖降低或反應(yīng)性升高。由于體內(nèi)沒(méi)有足夠的胰島素,1型糖友運(yùn)動(dòng)易引起血糖升高。
5。各種應(yīng)激狀態(tài)。寒冷、過(guò)度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應(yīng)激情況下,體內(nèi)對(duì)抗胰島素的升糖激素(如生長(zhǎng)激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素等)會(huì)分泌增多,容易引起血糖升高。
6。其他情況。女性月經(jīng)期雌激素及孕激素水平會(huì)發(fā)生變化,影響血糖波動(dòng),應(yīng)盡量避開此時(shí)段檢測(cè)空腹血糖。另外,合并某些疾病如紅細(xì)胞增多癥,使用某些藥物如β受體激動(dòng)劑、噻嗪類利尿劑、利福平、糖皮質(zhì)激素等情況都有可能影響血糖檢測(cè)的真實(shí)水平,檢測(cè)前需跟醫(yī)生溝通,避免影響診療。
高血糖有哪些標(biāo)準(zhǔn)?
人的身體有血清,血清中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。標(biāo)準(zhǔn)是:當(dāng)空腹(8小時(shí)內(nèi)無(wú)糖及任何含糖食物攝入)血糖高于正常范圍,稱為高血糖,空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍7.8mmol/L,也可以稱為高血糖。
高血糖不是一種疾病的診斷,只是一種血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果的判定,血糖監(jiān)測(cè)是一時(shí)性的結(jié)果,高血糖不完全等于糖尿病。但是糖尿病人應(yīng)該及早注意預(yù)防高血糖的發(fā)生。所以在平時(shí)一定要多多的注意。
如果血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀。血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀。一定要注意這些癥狀的發(fā)生。
低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是:男性Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L),女性Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性,女性最低值)。低血糖的危害也是很大的。會(huì)引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆、昏迷,直至危及生命。
注意事項(xiàng):
診斷糖尿病高血糖的方法很多,要根據(jù)糖友的自身的身體的變化進(jìn)行診斷,因人而異,現(xiàn)在您對(duì)怎么診斷糖尿病高血糖有所了解了嗎?糖尿病治療的基礎(chǔ)就是平穩(wěn)血糖值,糖尿病患者要做好預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的工作,避免更多的危害出現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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