高血壓非老年人專利 兒童高血壓應(yīng)如何診斷

兒童處在發(fā)育的初始階段，血管彈性本應(yīng)是最好的，然而，我國(guó)目前3%～4%的兒童已經(jīng)患上高血壓。而且，由于兒童高血壓沒有自覺癥狀，且多數(shù)輕度升高，很容易被忽視。

兒童高血壓應(yīng)如何診斷

嬰幼兒因不會(huì)說話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過高，還會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有發(fā)燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細(xì)胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等癥狀。腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)發(fā)燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，最終出現(xiàn)心衰，常被誤診為心臟病。

兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60mm Hg），學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/ 80mmHg），并經(jīng)多次證實(shí)，即可診斷。

對(duì)于高血壓患兒，在平常的飲食當(dāng)中要注意以下幾點(diǎn)：

1。 限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史，至今仍是重點(diǎn)。每天食鹽量限制在2～2。5克（鈉攝入量2000毫克左右）。對(duì)于早期高血壓病嚴(yán)格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常，但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。

2。 多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多，可使鈉的排出增加，從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例，對(duì)降低血壓才有幫助。市場(chǎng)上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀，但含量多少不等，采用時(shí)必須注意其說明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑，而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別，飲食上應(yīng)如何配合，要聽從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。

3。 增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800～1500毫克。鎂缺乏時(shí)可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時(shí)需補(bǔ)充鎂鹽，每天每公斤體重應(yīng)達(dá)到8毫克。此外，還需補(bǔ)充鋅，每天可口服50～200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對(duì)防治高血壓有益。

4。 營(yíng)養(yǎng)合理，不可過量。體重超重可使血壓升高，而高血壓又可促進(jìn)動(dòng)脈硬化。因此血壓高的人日常飲食宜清淡、少脂肪、營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)、熱能不可過多。身體肥胖的要注意減肥。必須保證有足夠的蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

兒童高血壓與成人高血壓不同，80%以上都是繼發(fā)性，即多由其他原發(fā)病引起，找得到高血壓的病因。輕度的兒童高血壓在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能沒有任何癥狀，但會(huì)慢慢損害血管、心臟、腎臟和大腦。兒童高血壓若不治療，會(huì)發(fā)展為成人高血壓，需終身服藥來控制血壓，并可能引發(fā)一系列嚴(yán)重疾病。因此，建議家長(zhǎng)定期為孩子測(cè)量血壓，如果孩子出現(xiàn)頭痛、頭昏、嘔吐、驚厥、發(fā)熱、浮腫等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。由于兒童高血壓多是其他疾病引起的，因此超過九成的繼發(fā)性高血壓患兒，血壓能隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而降至正常。