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治高血壓的最好方法:藥物+飲食+鍛煉

2013-02-05 00:00:00      家庭醫(yī)生在線

  高血壓藥物治療是最主要治療方法之一

  高血壓藥物治療是高血壓最為主要的治療方式之一,治療高血壓的常見藥物有六大類,臨床上,經(jīng)常會(huì)將六大類藥物聯(lián)合使用,那么具體的高血壓的六大類藥物都有哪些?藥物聯(lián)合使用應(yīng)該遵循哪些原則呢?

  高血壓治療的常用藥物有哪些?

  一線抗高血壓藥物有六類,即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑或拮抗劑、β受體阻滯劑 、鈣拮抗劑、利尿劑、α1 受體阻滯劑。

  高血壓藥物治療應(yīng)遵循增強(qiáng)療效-減少不良反應(yīng)原則

  這是降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的核心原則。合理聯(lián)合使用不同類藥物,不僅能使各類藥物的降壓作用相加或增強(qiáng),還可減少不良反應(yīng)。 ACEI與噻嗪類利尿劑合用,前者可減輕后者引起的低鉀血癥和對(duì)抗后者引起的交感激活,后者帶來的血容量相對(duì)減少可增強(qiáng)前者的降壓作用。 ACEI與鈣拮抗劑合用可通過不同的機(jī)制降低外周血管阻力而增強(qiáng)降壓作用,而且可明顯減少單用鈣拮抗劑引起的水腫不良反應(yīng),適用于中、重度高血壓。

  其實(shí)在高血壓的早期,只要通過飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)是可以預(yù)防疾病的繼續(xù)發(fā)展的,這樣就不一定要通過藥物治療了。

  高血壓病的食物選擇要點(diǎn)

  1.控制熱能,控制主食及脂肪攝入量,盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品

  2.減少烹調(diào)用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。

  3.少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂,控制動(dòng)物腦子、魚籽等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

  4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。

  5.適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。

  哪些蔬菜有利于降壓

  薺菜:初春采其幼苗作菜食用,清香可口。凡高血壓、眼底出血的病人,用蕺菜花15克、旱墨蓮12克,水煎服,1日3次,連服15日為一療程。請(qǐng)醫(yī)生復(fù)測(cè)血壓,如未降可繼續(xù)服一個(gè)療程;若血壓已有明顯下降,可酌情減服,每日2次,每次量略減少。

  莼菜:以江蘇太湖、杭州西湖所產(chǎn)為佳。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,其粘液質(zhì)部分有抗癌和降血壓的作用?;几哐獕赫撸咳杖⌒迈r莼菜50克,加冰糖食糧燉服,10日為一療程,可連續(xù)服用

  刺菜:又名刺兒菜、小薊草,我國(guó)各地均有,系野生菜。高血壓病人,每日取刺菜10克,水煎代茶引用,10日為一療程,可持續(xù)使用,但此間需及時(shí)復(fù)測(cè)血壓,以保安全。

  菠菜:高血壓病者有便秘、頭痛、目眩、面赤,可用新鮮菠菜置沸水中燙約3分鐘,以麻油伴食,1日2次,日食250-300克,每10日為一療程??梢赃B續(xù)食用。

  馬蘭頭:具清涼、去火、止血、消炎的功效。高血壓、眼底出血、眼球脹痛者,用馬蘭頭30克、生地15克,水煎服,每日2次,10日為一療程,如無不適等副作用,可持續(xù)服用一個(gè)時(shí)期,以觀后效。

  另外,還有紫菜、木耳、芥菜、海帶等,在護(hù)理高血壓病人時(shí),都可選用。

  高血壓病患者的體育鍛煉

  1.散步。各種高血壓者均可采用。作較長(zhǎng)時(shí)間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行,時(shí)間一般為15-50分鐘,每天一二次,速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步,對(duì)防治高血壓是簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法。

  2.慢跑或長(zhǎng)跑。慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大,適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136次,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,可使血壓平穩(wěn)下降,脈搏平穩(wěn),消化功能增強(qiáng),癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多,以15-30分鐘為宜。速度要慢,不要快跑?;加泄谛牟t不宜長(zhǎng)跑,以免發(fā)生意外。

  3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對(duì)防治高血壓有顯著作用。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查,長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳有三大好處。

  第一,太極拳動(dòng)作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促進(jìn)血壓下降。

  第二,打太極拳時(shí)用意念引導(dǎo)動(dòng)作,思想集中,心境寧靜,有助于消除精神緊張因素對(duì)人體的刺激,有利血壓下降。

  第三,太極拳包含著平衡性與協(xié)調(diào)性的動(dòng)作,有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。太極拳種類繁多,有繁有簡(jiǎn),可根據(jù)每人狀況自己選擇。

  但高血壓患者在進(jìn)行體育鍛煉,注意不要做動(dòng)作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動(dòng)作,以免發(fā)生意外。老年人由于往往患有多種慢性病,體育鍛煉時(shí)更應(yīng)注意,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。

  降壓藥物與調(diào)節(jié)生活方式相配合

  高血壓與生活方式有一定的關(guān)系?,F(xiàn)已證明食鹽過多,肥胖者更易得高血壓,因此得了高血壓病除了吃藥外,還應(yīng)調(diào)節(jié)生活方式即采用非藥物治療。

  高血壓的非藥物治療包括減輕體重、改變膳食結(jié)構(gòu)、限制飲食及運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面?! ∈紫龋睾头逝质茄獕荷叩奈kU(xiǎn)因素,判斷自己體重是否正常可按以下公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105。如身高170厘米的人標(biāo)準(zhǔn)體重為65公斤,若自己體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%以內(nèi),為正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖。這類病人應(yīng)減輕體重,具體方法是運(yùn)動(dòng)、限食。

  其次要改變膳食結(jié)構(gòu):進(jìn)食鈉鹽過多,可使血壓升高,因此應(yīng)少食鹽,每日食鹽量5-6克為宜;進(jìn)食鉀鹽過少,可引起高血壓,應(yīng)多食蔬菜、水果,補(bǔ)充鉀鹽;低鈣也可使血壓升高,可食牛奶、蘑菇、木耳,補(bǔ)充鈣鹽;進(jìn)食脂肪過多也與血壓升高有關(guān),因此應(yīng)減少脂肪攝入。

  第三應(yīng)限制飲酒:少量飲酒對(duì)血壓無影響,但大量飲酒肯定會(huì)使血壓升高,因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒。第四加強(qiáng)體育鍛煉:有些高血壓病人常問:運(yùn)動(dòng)后是否會(huì)使血壓升高?實(shí)際上運(yùn)動(dòng)可以治療高血壓,一些耐力訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)如快走、跑步、騎自行車、游泳、滑雪等都能降壓,但舉重降壓效果不明顯。因此,運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病人是有益的。但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于血壓超過220/110毫米汞柱,并發(fā)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或急性腦血管病的病人禁忌運(yùn)動(dòng)。

  采用上述方法能使輕度高血壓(舒張壓低于105毫米汞柱)患者的血壓有一定程度的下降,可使中重度高血壓減少降壓藥物的用量及種類達(dá)到滿意的降壓效果。

  高血壓患者應(yīng)避免咖啡因

  高血壓患者應(yīng)遠(yuǎn)離咖啡因,尤其是在情緒緊張的時(shí)候,因?yàn)閴毫涌Х纫驅(qū)Ω哐獕河邢喑诵Ч8鶕?jù)美國(guó)高血壓雜志發(fā)表的一篇報(bào)告,在情緒處于壓力狀況之下的時(shí)候,咖啡因會(huì)把血壓推高到不利健康的程度。

  研究人員在報(bào)告中說,單是咖啡因就能使血壓上升,咖啡因再加上情緒緊張,就會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)性的相乘效果。

  他們說,有家族高血壓病史的人,也就是所謂的高危險(xiǎn)群,在攝取咖啡因后,血壓上升最多。   一般而言,單是咖啡因就能使血壓上升五到十五毫米汞柱,比如,原來血壓是120/60的人,在攝取咖啡因后,可能上升至135/75。血壓若超過140/90對(duì)健康就有不利影響。

  研究人員并說,有些人在情緒緊張時(shí)喝咖啡,其實(shí)這是錯(cuò)誤的做法。高血壓的危險(xiǎn)人群尤其應(yīng)避免在工作壓力大的時(shí)候喝含咖啡因的飲料。

  另外有些長(zhǎng)年有喝咖啡習(xí)慣的人,以為他們對(duì)咖啡因的效果已經(jīng)免疫,事實(shí)并非如此,一項(xiàng)研究顯示,喝一杯咖啡之后,血壓升高的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)十二小時(shí)。

(責(zé)任編輯:陳超君 )

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