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高血壓的治療與飲食 藥物治療大全

2013-02-07 00:00:05      家庭醫(yī)生在線
 

  在我國(guó)高血壓人群中,絕大多數(shù)是輕、中度高血壓(占90%),輕度高血壓占60%以上。然而,我國(guó)人群正常血壓(<120/80mmHg)所占比例不到1/2。血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例不斷增長(zhǎng),尤其是中青年,已經(jīng)從1991年的29%增加到2002年的34%,是我國(guó)高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。估計(jì)我國(guó)每年新增高血壓患者1000萬人。高血壓形勢(shì)嚴(yán)峻已是不爭(zhēng)的事實(shí)。

  高血壓治療方法大全

  一、一般治療:高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān),應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

  二、降壓藥物治療。

  (一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。

  (二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

  (三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓。常用藥物有:1.硝普鈉。2.長(zhǎng)壓定。3.肼苯達(dá)嗪。

  (四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

  1.中樞性交感神經(jīng)抑制藥:(1)可樂寧。(2)甲基多巴。

  2.交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。

  3.交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的。常用藥物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。

  4.腎上腺素能受體阻滯劑。

  (1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。

  (2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

  (五)利尿降壓藥。

  1.噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。

  2.氯噻酮。

  3.速尿。

  4.氨苯喋啶。

  三、藥物治療原則

  (一)個(gè)體化:根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn),病程進(jìn)展和并發(fā)癥,而采用不同的藥物不同的劑量。

  (二)聯(lián)合用藥。

  (三)分級(jí)治療:對(duì)一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物??煽紤]分級(jí)治療。

  一級(jí):利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。

  二級(jí):聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開始,有效為止,若無效轉(zhuǎn)入三級(jí)。

  三級(jí):聯(lián)合用藥,三種藥物并用。

  四級(jí):三級(jí)治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。

  高血壓是常見病,高血壓患者的飲食也是人們關(guān)注的話題,有什么食物可以降血壓呢?以下給大家推薦五種降壓美食。

  5種食物輕松降壓

  1、高血壓患者宜常食植物性蛋白含量高的食物,如各種豆類、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等。

  2、應(yīng)還常吃一些具有降血壓作用和降血脂作用的食物,如芹菜、白菜、蘿卜、胡蘿卜、海蜇、海帶、牛肉、表魚、鱖魚、黑魚等。

  3、多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜、西瓜等,因鉀鹽能促使膽固醇的排泄,增加血管彈性,有利尿作用,有利于改善心肌收縮能力。含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對(duì)心血管有保護(hù)作用。選用含鎂豐富的食品,如綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品,鎂鹽通過舒張血管達(dá)到降壓作用。

  4、因小麥含有大量纖維,有益于腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,重新生成泛酸,泛酸有助于防治高血壓病,且小麥纖維本身也有助于膽固醇含量的降低,故吃麥米飯對(duì)高血壓患者來說比吃白米飯要好得多。

  5、多吃綠色蔬菜和新鮮水果,有利于心肌代謝,改善心肌功能和血液循環(huán),促使膽固醇的排泄,防止高血壓病的發(fā)展。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾樱軌虼龠M(jìn)體內(nèi)尿酸增多,加重心、肝、腎的負(fù)擔(dān)。

(責(zé)任編輯:陳超君 )

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