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抑郁癥是什么?怎么治療?

2013-01-03 09:00:19      家庭醫(yī)生在線

  什么是抑郁癥?

  抑郁癥(depression)是一種常見的精神疾病,有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高致死率等特點(diǎn),被稱為“第一心理殺手”。具體表現(xiàn)為:長時(shí)間持續(xù)的抑郁情緒,并且這種情緒明顯超過必要的限度,缺乏自信,感到身體能量的明顯降低,無法在任何有趣的活動(dòng)中體會(huì)到快樂。這類障礙還會(huì)造成患者的軀體功能失調(diào),如睡眠紊亂、局部軀體疼痛或食欲減退等等。

  在西方國家,抑郁癥是一種最普通的精神疾病,其中終身抑郁癥的發(fā)病率在6%~8%之間,隨著人口的逐步老齡化,抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率高達(dá)20%~50%?;颊咧杏?5%~80%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺意念,45%~55%會(huì)出現(xiàn)自殺或自傷行為,終身自殺死亡率高達(dá)15%~25%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《2002年世界衛(wèi)生報(bào)告》,抑郁癥已成為世界第四大疾患,到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。

  2012年一項(xiàng)調(diào)查顯示,在中國,公眾的心理健康問題不容樂觀,超過2600萬人患有不同程度的抑郁癥,但90%患者沒有意識到患病。

  抑郁癥的表現(xiàn)

  抑郁癥這種疾病是非??膳碌?,它的可怕在于,它是直接對患者的心理造成嚴(yán)重的傷害與影

  響,令患者長期的壓抑,心理自卑,陰暗,非常容易讓患者出現(xiàn)輕生的情況。下面請專家為大家介紹一下抑郁癥癥狀。希望能幫助朋友們及時(shí)發(fā)現(xiàn)該病病情。

  情緒方面

  抑郁癥患者主要以情緒低落為顯著特征?;颊咴谌粘I钪锌偸浅蠲伎嗄槨o精打采、悶悶不樂、消極無助、疲憊不堪、無故悲傷哭泣。他們對自我的評價(jià)很低,覺得自己處處不如人,甚至不配擁有快樂,他們眼中的未來一片灰暗,更談不上美好的憧憬。隨著低落情緒的繼續(xù)加重,患者還會(huì)出現(xiàn)緊張不安、提心吊膽、心煩意亂等焦慮癥狀。

  思維方面

  抑郁癥患者的思維在發(fā)病后會(huì)受到較大程度的抑制,語言速度減慢、回答問題速度緩慢。病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)表現(xiàn)為說話低聲細(xì)語、少言寡語、與人交談困難,患者自己也會(huì)感到頭腦遲鈍。抑郁癥患者思維中的內(nèi)容往往是消極、負(fù)面和悲觀,他們習(xí)慣把全部過錯(cuò)歸在自己身上,過分地自責(zé)、自罪,甚至沒有過錯(cuò)也覺得愧疚不已,從而認(rèn)為自己一無是處。

  行為方面

  抑郁癥患者在行為上最明顯的癥狀就是動(dòng)作減少,即精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)。輕則表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、動(dòng)作減少、不振作、懶散、回避集體活動(dòng)、不愿與人接觸、對工作學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性大大降低。病情嚴(yán)重的患者會(huì)逐漸喪失生活自理能力,或終日臥床、不言不語、精神遲鈍、不思飲食,滿臉悲哀痛苦的表情,有些患者還會(huì)出現(xiàn)自殺意識,不加改善則會(huì)出現(xiàn)自殺或自傷行為。

  抑郁癥的病因

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示,抑郁癥與一種稱為五羥色胺的腦部神經(jīng)遞質(zhì)的濃度低下有關(guān)。關(guān)于抑郁癥的確切病因,至今仍未完全清楚,可能有生物和心理兩方面的因素。生物學(xué)因素主要包括遺傳和機(jī)體的神經(jīng)生化代謝紊亂;心理學(xué)因素包括家庭影響,社會(huì)影響和應(yīng)激因素等等。

  遺傳因素

  如果家庭中有抑郁癥的患者,那么家庭成員患此病的危險(xiǎn)性較高,這可能是遺傳導(dǎo)致了抑郁癥易感性升高。這當(dāng)中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。然而,并非有抑郁癥家族史的人都會(huì)得抑郁癥,而且并非得了抑郁癥的人都有家族史,這表明遺傳給并非是唯一決定性的患病因素。

  生物化學(xué)因素

  證據(jù)表明,腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素。現(xiàn)在已知,抑郁癥患者腦內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂;抑郁癥患者的睡眠模式與正常人截然不同。另外,特定的藥物能導(dǎo)致或加重抑郁癥,有些激素具有改變情緒的作用。

  環(huán)境因素和應(yīng)激

  嚴(yán)要的喪失,人際關(guān)系緊張,經(jīng)濟(jì)困難,或生活方式的巨大變化,這些都會(huì)促發(fā)抑郁癥。有時(shí)抑郁癥的發(fā)生與軀體疾病有關(guān),一些嚴(yán)重的軀體疾病,如腦中風(fēng),心臟病發(fā)作,激素紊亂等常常引發(fā)抑郁癥,并使原來的疾病加重。另外,抑郁癥患者中有1/3的人有物質(zhì)濫用的問題。

  性格因素

  有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥:遇事悲觀,自信心差,對生活事件把握性差,過分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加重,并干擾個(gè)人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的,這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大 。

  重度抑郁癥

  抑郁是病理原因復(fù)雜,以情緒低落為主要癥狀的一類精神障礙。重型抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、食欲不振、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖,甚至自殺行為。對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,因此必須高度重視,及時(shí)治療。情緒障礙:患者心境不良,情緒消沉,或焦慮、煩躁、坐立不安;對日?;顒?dòng)喪失興趣,喪失愉快感,整日愁眉苦臉,憂心忡忡;精力減退,常常感到持續(xù)性疲乏;認(rèn)為活著沒有意思,嚴(yán)重者感到絕望無助,生不如死,度日如年,大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念。

  重度抑郁癥的原因

  盤點(diǎn)重度抑郁的成因

  1. 太多的欲望。你可能會(huì)因?yàn)橛刑嗟氖虑橐?,以及有太多人在不同的方面要求你而感到不知所措?/p>

  2. 失落。任何形式的失落都會(huì)使你感到抑郁。你可能會(huì)因?yàn)樽罱チ艘晃簧類鄣娜?,或者是因?yàn)閬G掉工作以及退休之類的事情而十分苦惱。其他的失落還可能包括失去希望和失去自己的形象,常常是在諸如分居或離婚這類生重大轉(zhuǎn)變之后,以及一些重要的東西失去之后。這在那些最近剛剛退休或者是失去社會(huì)角色的人群當(dāng)中更為普遍。還有可能是搬家或者工作的原因。

  3. 過多的變故如果在很短的時(shí)期內(nèi)出現(xiàn),就會(huì)導(dǎo)致壓力,最終變?yōu)榫趩室钟簟?/p>

  一旦處于抑郁的狀態(tài)當(dāng)中,要想走出困境需要時(shí)間和耐心。這并不像一些缺乏同情心的觀察家所建議的那樣簡單,可以“一下子把自己拉出來”。然而,要想“走出深淵”和重新體驗(yàn)活著的滋味,你就得采取一些措施。首先,你得看一看是什么使自己陷入抑郁,你是否缺乏自信?你是否在隱藏自己的情感?你是否是一個(gè)完美主義者?其次,你需要審視是什么誘發(fā)的抑郁癥。最近你是否失去一些東西,即使是很微不足道的東西?你的生活是否發(fā)生了許多根本的改變?你是否覺得有太多的事情要做?記住,抑郁階段常常成為你改變生活的跳板,擺脫抑郁你便可以得到自己真正想要的東西而取得成功。

  重度抑郁癥的壓力征兆

  1. 思想:注意力不集中,記憶力差,優(yōu)柔寡斷,失去愛好,自我否定,悲觀厭世,極度自私。

  2. 情感:悲傷,不自信,不快樂,冷淡,內(nèi)疚,不理智,沒有欲望,無助。

  3. 行為:活動(dòng)量減少,與他人隔離,休息不好,哭泣,性冷淡,胃口改變,睡眠差,腹瀉,遲鈍。

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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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